心力衰竭药物治疗的评价.pptVIP

心力衰竭药物治疗的现状 By LiXiuchang@DXY 主要内容 一、药物治疗心衰对策的变化 二、传统药物治疗心衰的应用现状 （一）洋地黄 （四）钙拮抗剂 （二）利尿剂 (五) 血管扩张剂 （三）ACEI (六) 其他 三、药物治疗心衰应用的新观点 （一）β-阻滞剂的应用 （二）醛固酮拮抗剂的应用 （三）ATII受体阻断剂的应用 （四）胺碘酮的应用 四、将来治疗心衰的发展 一、心衰药物治疗对策的变化 第一阶段（1948-1968）：洋地黄和利 尿剂 强心甙 增强心肌收缩力；减慢心房纤颤时的房室传导。 利尿剂 降低前负荷 第二阶段（1968-1978）：血管扩张药 α受体阻滞剂 降低前、后负荷 硝酸盐类药物 降低前负荷 动脉扩张药 降低后负荷 钙通道阻断剂 降低后负荷 一、心衰药物治疗对策的变化 第三阶段（1978-1988）：正性肌力刺激 β肾上腺能兴奋剂 增加心肌收缩力和松弛 钙敏感性药物 增加心肌收缩力 磷酸二酯酶抑制剂 增强心肌收缩力和松弛 第四阶段（1988- ）：保护衰竭心脏 转换酶抑制剂 降低前负荷和后负荷