肠梗阻的预防、诊断和治疗课件.pptVIP

一 、概念： 肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻称之为粘连性肠梗阻。 临床最常见，发生率占各类肠梗阻的20%-40%。 结肠癌 一、病因： 1.环境因素： (1）饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维 (2）遗传易感性 (3）化学致癌 (4）土壤中缺乏钼、硒 2.内在因素： (1）基因变异 (2）癌前病变的存在（家族性肠息肉病） 二、病理 1.好发部位：乙状结肠、盲肠、升结肠、肝区、 降结肠、横结肠、脾区 2.形态学分类：肿快型、溃疡型、浸润型 3.组织学分类：腺癌、黏液腺癌、未分化癌 、腺鳞癌 4.临床病理分期：Dukes分期 5.播散途径：直接浸润、淋巴转移、血行转移、 种植转移 三、临床表现： 1.右半结肠癌：肿块型多见，恶性程度 低，进展缓慢。贫血、纳差、乏力、 低热，消瘦，大便隐血试验阳性。 2.左半结肠癌：浸润型多见，易致肠腔 狭窄和梗阻。排便习惯改变，后期出 现进行性便秘、腹胀、梗阻。 四、临床诊断： （一）临床表现 （二）辅助检查 1.直肠指诊 2.纤维结肠镜 3.气钡双重对比灌肠造影 4.其