5、麻醉药品的使用现状及麻醉性镇痛药在慢性顽固性疼痛中的合理应用.pptVIP

* * * * * * 既往将慢性疼痛定义为：患者无明确组织损伤,但出现持续6个月以上的疼痛。目前医学界将慢性疼痛定义为：慢性疼痛导致患者抑郁和焦虑,造成身心极大伤害，并严重影响其生活质量。慢性非癌性疼痛是十分普遍的现象，需要医治。 ??? 慢性非癌痛患者治疗是为了缓解疼痛和抑郁。临床上更加注重患者的功能恢复,应将“患者能否重返工作岗位,能否恢复正常生活作为判定疼痛治疗是否有效的客观指标。 * 慢性非癌痛处理的原则和方法 ??? 1．基本原则：慢性非癌痛治疗的目的：缓解疼痛和改善功能状态。功能状态包括身体状态、精神状态和家庭社会关系等。有效的疼痛治疗包含多种形式的综合治疗，其中药物治疗是重要的组成部分。 ??? 2．药物治疗：世界卫生组织（World ealth Organization）用于癌痛治疗的三阶梯镇痛原则同样适用于慢性非癌痛镇痛治疗。WO强调：慢性非癌痛治疗应采取药物和非药物结合的综合治疗方法。 ??? 3．非药物性治疗：慢性非癌痛的非药物治疗包括：理疗、针灸和心理治疗等。 * 强效阿片类药物的使用 ??? 国外大量临床资料表明：不论慢性非癌痛的病因如何，中、重度疼痛都可以使用强效阿片类药物治疗。强阿片类药物治疗伤害性疼痛疗效确切，相当一部分神经源疼痛患者使用强阿片类药物症状可得到明显缓解。因此，在其他常用治疗方法无效时，应考虑强阿片类药物治疗。 * 四、强阿片类药