试论医院会计制度改革.DOCVIP

会计研究论文-试论医院会计制度改革 摘要：随着我国市场经济和医疗体制改革的不断发展,指导医院会计业务的现行《医院会计制度》已经出现越来越多的局限性，十年的运行，反映出较多的不足，急需改革。本文通过揭示现行医院会计制度中存在的问题，探索解决思路。关键词：医院会计制度改革?Abstract:Along with our country market economy and the medical service organizational reform unceasing development,instructed hospital accountant the service presently 揌ospital Accounting system?already to appear more and more many limitations,ten years movement,reflected many insufficiencies,the urgent need reform.This article question which exists through the revelation present hospital accounting system in,exploration solution mentality.Keywords:Hospital? accounting system? reform??????? 现行《医院会计制度》是财政部、卫生部按照《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确的医疗机构的性质，即：不以盈利为目的的，承担一定福利职能的社会公益事业单位；根据《事业单位财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1998年11月17日颁布，并于1999年1月1日实施的。该制度适用于我国境内的所有公立医疗机构。制度实施7年来，随着我国加入ＷＴＯ及社会主义市场经济的建立和医疗卫生体制改革的深化、发展,由此带来了一系列经济思想、方法、手段的巨大变化,给医院的经济管理带来了深刻的影响,医院的经济越来越独立了,医院间的市场竞争也越来越明显了。医院补偿机制的变化（由定额到定项再到取消）和各方对医院会计信息的需求日益增强，而现行《医院会计制度》中的科目设置，会计要素和成本费用计算方法，会计报告体系的构成和编报都滞后于医院经济活动的实际需要，已不能适应新的管理核算要求，必须改革创新。??????? 1.现行制度对原制度的改进??????? 相对于旧的《医院会计制度》，现行《医院会计制度》根据新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现代化的又一次重大发展。其简要内容如下：??????? 1.1现行的《医院会计制度》将会计要素分为五类，即：资产、负债、净资产、收入和支出。改变了过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的划分方法。??????? 1.2重新划分医院的收支，加强了收入和支出的管理。将医院收入划分为财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分类相对应，将医院支出划分为医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收支，将制剂的增加值列入药品进销差价，避免了医院制剂造成的虚收虚支。??????? 1.3医药分开并实行成本核算。由于医院的经济活动不同于一般的事业单位，医院的支出应主要通过医疗服务收入来弥补，而不能依赖出售药品来弥补，将医疗及药品收支分别管理，分开核算，对医疗服务和药品消耗分别实行成本核算。??????? 1.4药品收入实行超收上缴。为了控制医疗费用的盲目增长，减轻人民群众医疗费负担，克服医疗卫生资源的浪费，对医院药品收入实行“核定收入，超收上缴”的管理办法，超出财政部门和主管部门核定的药品收入总额，按规定上缴卫生主管部门，使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道上来。??????? 总之，现行《医院会计制度》作为对原有制度的完善和补充，在它颁布实施以来，对于规范医院的财务管理，提高医院的会计核算质量，均起到了很好的作用。??????? 2.现行制度的不足：主要表现在四个方面??????? 2.1适用范围不符合医院划分：现行《医院会计制度》明确规定“适用于中华人民共和国境内的各级各类公立医疗机构。” 随着经济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民办的或慈善机构兴办的医院。非公立医院的会计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该执行什么会计制度，目前尚无明确的规定。??????? 2.2会计科目设置不足：医院目前的角色定位已