中国早期胃癌筛查及内镜诊治.ppt

中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识解读 滨州市人民医院消化科 引言 胃癌系起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，我国成人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染率为40%~60%。 我国属于胃癌高发国家，每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%，降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。 胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低；大部分早期胃癌（early gastriccancer）在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%[4]，但是目前我国早期胃癌的诊治率低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）。 概念 早期胃癌：早期胃癌的癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。早期胃癌的特殊类型，微小胃癌（micro gastric cancer）为病灶最大径≤5 mm的早期胃癌，小胃癌（small gastric cancer）为病灶最大径510 mm的早期胃癌。 胃癌前状（precancerous condition） 癌前疾病（precancerous discases）：指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，为临床概念，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病（肥厚性胃炎