心力衰竭的药物治疗-new.pptVIP

心力衰竭的药物治疗 慢性心功能不全 （chronic or congestive heart failure, CHF）是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段，是指在适当的静脉回流下，心脏排出量减少，不能满足外周组织所需的一种病理生理状态，临床特征为组织血液灌流不足以及体循环或肺循环淤血。 §1 CHF的基本病理生理及治疗药物 （一）CHF的心肌的功能和结构的改变 1. 功能改变 : 1）收缩功能的下降 – 正性肌力；减轻负荷 2）舒张功能障碍 – β受体阻断药等； 2 .结构变化 : 1）心肌细胞凋亡：钙超载 2）心肌细胞外基质堆积、心肌肥厚与重构 §1 CHF的基本病理生理及治疗药物 （二）CHF 时神经内分泌变化 1．交感神经系统激活：心细胞β1-受体的密度下降 2．肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活 3．其他内源性调节的变化：加压素、钙离子、心房利钠肽↑ 抗CHF 药物的分类 1 强心苷类