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甲状腺医学论文： 威海市甲状腺结节发病特点研究 【摘要】 目的了解威海市成年人甲状腺结节的患病率和流行病学特点。 方法选取自2008年12月至2009年9月在我院查体中心登记查体健康成人共15308人为调查对象,进行甲状腺B超检查和甲状腺功能检测。 结果调查对象的甲状腺结节总患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势;甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔民、农民,教师和医务人员居中。文化程度越高的人群,甲状腺结节患病率越高。 结论威海市成年人甲状腺结节的患病率较高,应重视甲状腺结节的随访和早期治疗。对于高危人群的甲状腺疾病要高度重视,应定期进行健康检查。 　　 【关键词】 　　甲状腺结节;社区人群;流行病学调查 　　 　　甲状腺结节是最常见的一种甲状腺病症。有多种甲状腺疾病科表现为甲状腺结节,如炎症、自身免疫病、肿瘤和退行性病变等,是最为多见的甲状腺疾病,发生率在19%~46%之间[13]。各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,随着年龄的增长,结节的患病率呈显著升高趋势,冯尚勇等[4]在成人体检中进行普查发现甲状腺结节的患病率为17.90%。为了解目前威海市人群甲状腺结节的患病状况及流行特点,探讨引起威海市甲状腺结节高危因素,本研究对威海市成人进行了甲状腺结节的流行病学调查。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取自2008年12月至2009年9月在我院查体中心登记查体健康成人为调查对象,年龄18~65岁之间,共15308人,实际调查14980人。 　　1.2 研究方法 所有入选病例根据甲状腺B超结果,进行问卷调查:包括姓名、性别、年龄、婚姻、健康情况、生活习惯(口味轻重、每日饮食中海产品所占比例,或每天吃海鲜次数(包括主要吃的海鲜种类)、夜间休息情况、工作性质和工作状况,有无头颈部放射线暴露史、结节大小、有无局部压迫症状、有无类癌综合征的表现、有无甲状腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤家族史等。体格检查重点:甲状腺及结节的数目、大小、质地、活动度、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等。 　　1.3 指标检测 用GE彩色多普勒超声,结节大小用mm计算,详细描述结节内部血流情况。甲状腺功能五项:TT3、TT4、FT3、FT4、TSH。 　　1.4 统计学方法 应用SPSS 10.0软件对总人群及性别、年龄、职业分层的数据进行描述分析,率和构成比的比较用 χ2 检验,进行比较。以 P 0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1 一般情况 本研究共调查14980人,其中男性8125人,女性6855人,平均年龄36.5岁。共检查出甲状腺结节3940例,其中男性1534人,女性2406人,总患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。 　　2.2 不同年龄和性别人群的甲状腺结节患病率比较见表1。18~岁年龄组的患病率最低,为4.9%,30~岁年龄组开始明显升高,60~岁年龄组最高,达26.2%,趋势性 χ2 检验有显著性。 　　 表1 　　 　　2.3 不同职业甲状腺结节患病率 在下列职业中(表2),甲状腺结节患病率在交通运输人员和新闻传播人员最高,最低为机关人员、渔民、农民,教师和医务人员居中。 　　 表2 　　 　　2.4 不同文化程度甲状腺结节患病率 从表3中可以看出,文化程度的高低与甲状腺结节患病率有密切联系,大学及大学以上文化程度甲状腺结节患病率最高,其他文化程度甲状腺结节患病率依次为文盲小学中学。也就是说,文化程度越高的人群,甲状腺结节患病率越高。 　　 表3 　　 　　3 讨论 　　本次研究结果显示.威海地区成人甲状腺结节的平均患病率为26.30%。男性和女性的患病率分别为18.99%、35.*10%。男性的患病率低于女性,差别有显著性( P 0.01)。本研究中性别对甲状腺结节发生影响的结论与国内、外报道一致。但国内不同地区的研究对甲状腺结节发病率的报道差异较大。其中江苏高淳、楚州地区社区人群甲状腺结节的患病率为17.9%,女性患病率高于男性[4];辽宁省三个不同地区人群甲状腺结节的患病率分别为12.6%、10.8%、10.2%[3]。甲状腺结节检出率的差异可能源于遗传、放射线接触、自身免疫性甲状腺疾病、检测方法、受检人群年龄性别构成差异、碘摄人量等[5,6]。本次研究还发现,随着年龄的增长,甲状腺结节的发生率逐渐升高,提示年龄增长可能是甲状腺结节持续发展的影响因素。本研究发现职业对甲状