医疗质量关键环节、重点部门风险管理制度.docVIP

医疗质量关键环节、重点部门 风险管理制度 凡是违反医疗卫生法律法规、部门规章、医院规章制度、医疗质量标准及诊疗规范、操作规范、常规的问题，都称为医疗缺陷，容易发生医疗缺陷的环节、部门属于医疗风险的要害环节，须重点加以预警和防范。控制医疗缺陷的发生，只有对可能出现的医疗缺陷都进行有效的预防和控制，才能最大限度地保证医疗质量，将医疗风险降低到最小范围。为有效防范和减少医疗缺陷的发生，降低医疗风险，特制定此管理制度。 1、抓住医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位管理，实施重点防范。 （1）急危重症、围手术期病人、输血病人、疑难病人、发生药物不良反应的病人、有创诊疗操作等环节是医疗质量和医疗安全管理的重点，医务科对这些要害环节要深入检查和重点协调此类病人的诊治工作，把好质量和安全关。经治医师要随时向科主任或上级医师汇报诊治情况，若需要全院会诊，科主任须及时向医务科报告，由医务科负责组织全院会诊。 （2）手术室（麻醉科）、产房、急诊科、儿科、感染疾病科、口腔科、检验科、胃镜室等重点部门和岗位是发生医疗缺陷和医疗事故的高危科室，要重点加强管理，增强防范意识。科室要制定具体的、严格的诊疗操作规程和防范措施，医疗质量和医疗安全责任必须落实到每一个人和每一个值班环节。 （3）节假日期间，医务人员较少，工作忙乱时失误率高。科主任和相关职能部门要进行查房和查岗，及时提醒或采取必要的措施，防患于未然。 2