结肠癌造瘘的护理.pptVIP

结肠癌造瘘的护理 学习要点 一.概述 二.术后护理措施 三.术后并发症与护理 四.护理进展 概述：结肠癌造瘘术是最常见的造瘘术，常见于经外科手术切除结直肠癌的患者，或是其它一些腹腔癌和盆腔癌挤压或是侵犯大肠，有时可能与癌症无关。在这类外科手术中，切除结肠的一部分，或者同时切除全部或部分直肠，所遗留结肠癌患者肠的残端经过腹壁皮肤拉到身体表面，回折成龟颈样后缝在预计形成瘘口的地方。 术后护理 严密检测生命体征。　 心理护理　：癌症本身和需要做肠造口的事实给病人带来了负性心理反应,心理创伤超过了生理创伤,病人在手术前会出现一系列心理行为的变化,主要表现为抵触心理、恐惧绝望心理、疑虑心理、紧张和焦虑心理及抑郁心理等不同的心理变化。因此,需要广大医护人员对其进行正确的心理疏导。 由于手术的创伤和排泄通道的改变,无论术前病人认可程度如何,术后心理大多会再次出现失衡。护士要主动接近病人,根据病人不同的性别、年龄、文化、职业及经济情况采用不同的交谈方式,充分沟通,向病人说明造口是为了要达到根治的目的,说明造口只是改变了排便的部位,对消化功能并无影响,造口引起的不便会随着时间的延长而习惯。通过反复向病人及家属示范、讲解、传授肠造口的护理知识和技巧,教会他们选择合适的造口袋,进行更换和护理,必要时请有经验的,恢复较好的造口病人现场示范,传授自我护理手册,掌握肠造口的护理方法后,将使肠造口造成生