核苷类抗病毒药预防治疗糖皮质激素诱导的HBV再激活临床回顾性分析_夏旭辉.docVIP

·358·  传染病信息  ２０１３ 年 １２ 月 ３０ 日  第 ２６ 卷  第６期  Infect Dis Info, Vol. 26, No. 6, December 30, 2013  ·临床研究· 核苷类抗病毒药预防治疗糖皮质 激素诱导的 ＨＢＶ 再激活临床回顾性分析  夏旭辉，陈  炘  ［摘要］ 目的  回顾性分析因免疫性基础疾病等使用糖皮质激素的慢性 HBV 感染者，应用核苷类药物预防治疗 HBV 再 激活及免疫性疾病活动的临床效果。方法 随机选取 131 例 HBV 感染并因免疫性疾病应用糖皮质激素治疗的患者，分为 3 组：A 组 41 例，血清 ALT 正常，HBV DNA 载量≤1×103 copies/ml；B 组 67 例，ALT＜ 2 倍正常值上限（upper limits of normal, ULN）， 1×103 copies/ml＜HBV DNA 载量＜1×104 copies/ml；C 组 23 例，ALT≥2×ULN，HBV DNA 载量≥1×104 copies/ml，应用拉米夫定、恩 替卡韦或拉米夫定+阿德福韦酯治疗，每 3 个月随访 HBV DNA 载量和 ALT 水平。结果 口服核苷类药物可明显抑制病毒复 制，有利于控制免疫性疾病活动。如不给予核苷类药物治疗，当 HBV DNA 载量1×103 copi