Graves%27病131I治疗后甲状腺重量变化及疗效评价的临床研究论文论文.doc

中文摘要 本研究通过观察核素显像与超声测量甲状腺重量的差异，以及经…Ｉ治 疗后甲状腺重量的变化和多普勒血流评分改变探讨超声随访”１Ｉ治疗疗效 的价值。方法临床确诊（；ｒａｖｅｓ ７病３５例，分别在”‘Ｉ治疗前一天及治，， 后三个月和六个月进行核素显像与超声检查测量甲状腺重量并进行多普勒 血流评分，比较不同治疗疗效组病人之间的差异。结果在”１Ｉ治疗前后 采用两种方法测量甲状腺重量结果均无显著差异。”１Ｉ治疗后甲状腺重量 下降的百分比与治疗疗效无关而与投…Ｉ的剂量呈正相关。在”１Ｉ治疗后 多普勒血流评分变化与血清ＦＴ３、ＦＴ４水平不平行。结论核素与超声两种 方法测量甲状腺重量在”１Ｉ治疗前后均无显著差异，在一定范围内可以互相 替代。”１Ｉ治疗后甲状腺重量下降的百分比在随访１～３个月最为显著，在 随后的４～６个月的时间里下降变缓。随着剂量的加大，甲状腺重量下降 的百分比也增加。甲状腺重量的改变与“１Ｉ治疗疗效无关。多普勒血流 评分应用于随访甲亢病人”１Ｉ治疗有一定价值，但需进一步研究证实。 ［关键词］Ｇｒａｖｅｓ ７病：甲状腺重量：放射性核素显像：多普勒超声 英文摘要 Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｅｆｆｅｃｔ ａｆｔｒｅｒ １３ １－ｉｏｄｉｎｅ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｇｒａｖｅｓ’ｄｉｓｅａｓｅ．ＺＨＯＵ Ｔｏｎｇ，ＬＩ  Ｙａ－ｍＪｎｇ，ＴＡＯ  Ｃｈｕｎ—ｍｅｉ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｎｕｃｌｅａｒ  Ｍｅｄｉｃｍｅ，Ｔｈｅ  Ｆｉｒｓｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ  （＂ｈｉｎａ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０００１，Ｃｈｉｎａ  ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ  Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ａｆｔｅｒ １３１Ｉ ｔｈｅｒａｐｙ ｂｙ ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ  ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ，ｅｘａｍｉｎａｔｅｄ ｂｙ ｎｕｃｌｅａｒ  ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ  ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｌｔｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｂｌｏｏｄ ｓｔｒｅａｍ  ｓｃｏｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ  ３５  ｃａｓｅｓ  ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ Ｇｒａｖｅｓ  ７  ｄｉｓｅａｓｅ，ｎｕｃｌｅａｒ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ  ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ  ｏｎ  ｔｈｅ ｄａｙ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｅｎ ｓｏｍｅ ｄａｙ ３  ｍｏｎｔｈｓ ａｎｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｇｏ，ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｓｅｐｅｒａｔｉｖｅ  ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔ  Ｔｈｅｒｅ  ｉｓ  ｎｏ  ｓｉｇｎｉｆｉｃｉｅｎｔ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ  ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ  ｗｅｉｇｈｔ ｂｙ  ｔｈｅ  ｔｗｏ  ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ  ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅ  ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ ｈａｓ  ｎｏ  ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｂｕｔ ｈａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ｏｆ  １３１Ｉ．Ｄｏｐｐｌｅｒ  ｂｌｏｏｄ  ｓ仃ｅａｍ  ｓｃｏｒｅ  ａｌｔｅｒａｔｉｏｎ ｄｉｄ ｎｏｔ ｐａｒａｌｌｅｌ ｔｏ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＦＴ３ ａｎｄ  ＦＴ４．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ  Ｔｈｅｒｅ  ｉｓ  ｎｏ  ｓｉｇｎｉｆｉｃｉｅｎｔ  ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ  ｂｅｔｗｅｅｎ  ｎｕｃｌｅａｒ  ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ  ｅｘａｍ ｉｎａｔｉｏｎ，ＳＯ ｔｈｅｙ  ｃａｎ  ｂｅ ｒｅｐｌａｃｅｄ ｂｙ ｅａｃｈ  ｏｔｈｅｒ．Ｔｈｅ  ｄｅｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ  Ｓ  ｍｏｓｔ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎ １＾—３ｍｏｎｔｈｓ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ  ａｎｄ  ｉｓ ｔａｒｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ４＂－６ ｍｏｎｔｈｓ  ＠Ｔｈｅ  ｍｏｒｅ ｄｏｓｅ ｉｓ ｇｉｖｅｎ，ｔｈｅ ｍｏｒｅ ｄｅｓｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｗｅｉｇｈｔ  ｃａｎ  ｂｅ