功能失调性子宫出血12363.ppt

功能失调性子宫出血 海 南 医 学 院 妇 产 科 教 研 室 定 义 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血 。 分 类 一、无排卵性功能失调性子宫出血： 二、排卵性功能失调性子宫出血： 1、黄体功能不足 2、子宫内膜不规则脱落 一、无排卵性功能失调性子宫出血 病 因 1、内部因素:如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱等 2、外部因素：如环境及气候改变等 影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节或靶细胞效应异常而导致月经紊乱。 病 理 生 理 无排卵性功血出血的机制 一、子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗产生突破性出血 1、低水平雌激素——间断性少量出血 ，出血时间延长， 2、高水平雌激素——长时间闭经后急性突破出血，血量汹涌。 二、由于一批卵泡闭锁，导致雌激素水平下降，引起撤退性出血 子宫内膜的病理变化 子宫内膜表现为不同程度的增生期，少数呈萎缩性改变。 1、子宫内膜增生症 （1）、单纯型增生（腺囊型增生过长） （2）、复杂型增生（腺瘤型增生过长） （3）、不典型增生：即癌前病变10%-15%可转变为子宫内膜癌。 2、增生期子宫内膜 3、萎缩型子宫内膜：子宫内膜变薄，腺体少而小。 临 床 表