化疗药的使用顺序及机理39518.ppt

紫杉醇与顺铂（一） 紫杉醇：1.特异性结合微管蛋白使之稳定， 干扰微管网的正常重组 2.主要在肝脏代谢，随胆汁排泄 紫杉醇与顺铂（二） 联用顺序：顺铂对细胞色素P450酶有调节作 用，使紫杉醇的清除率降低30% 先用紫杉醇 再用顺铂 临床应用：TP方案 紫杉醇与ADM（一） ADM：1.嵌入到DNA相邻碱基对之间，阻碍 DNA及RNA的合成 2.三相半衰期0.5，3及40小时 3.主要在肝脏代谢 紫杉醇与ADM（二） 联用顺序：紫杉醇与ADM通过共同途径代谢， 相互竞争代谢途径。紫杉醇之后用 ADM会增加其心脏毒性 先ADM 再紫杉醇 临床应用：ATC方案 FH2 FH4+dUMP CF与5-Fu（一） DHFR dTMP TS MTX 5-Fu CF与5-Fu（二） 联用顺序：先用CF 再用5-Fu 放疗与希美纳（一） 放射治疗：直接或间接损伤细胞DNA 希美纳：放疗增敏剂，将射