01.外科见习带教的若干问题[梁力建].pptVIP

外科见习带教的若干问题 中山大学附属第一医院外科教研室 梁力建 外科见习带教的作用 外科教学的阶段性 ?大课－理性认识 ?见习－感性认识 ?实习－实践 ?医学教学需要重复和记忆?通过重复加强基本的概念 如：微循环 各个系统的解剖 ?加强已经在大课讲授的内容 ?补充大课讲授中没有讲授的内容 ?让学生学习接触病人和病人沟通 ?学习和加强基本知识、基本技能、基本概念 ?为外科实习打下基础 见习带教的内容 勿对大课内容重新讲授或简单重复 加深认识每一种疾病 重在临床症状、体征、诊断，治疗不作为重点 对疾病的横向分析 临床思维的方法 外科的基本操作 止血 缝合 打结 包扎 无菌术和无菌原则 补充课堂讲授的内容 ?水电解质平衡紊乱和酸硷平衡失调 ?外科感染、休克 ?体表肿瘤 ?外科病历书写特点 见习学生的状况 热情 好奇 有很多疑问 一张白纸 一个书包 带教老师的作用 讲解 身教 示范 分析 讲 解 外科的症状：绞痛、 呕血、Charcot三联征 外科的检查：直肠指检 外科的体征：Muphy征、腹膜炎征 外科的概念：失血性休克、缺水 基本的技能：外科病史的采集合病历书写特点 身 教 如何接触病人：礼仪、沟通 如何爱护病人：检查前后、细致操作 安慰、保护性医疗 病人的知情权 操作示范 基本操作：打结、消毒、止血、包扎 正确的操作影响学生的从医过程 外科无菌观念比某一个动作更重要 动物外科 病例分析 通过病例 ?分析诊断过程 ?选择检查方法 ?作出诊断的思路 ?确定治疗方法 培养外科诊断、治疗的思维方法 带教老师的素质 良好的医德医风 高度的医疗责任心 非常熟悉外科的基本理论 熟悉常见病和多发病的诊断和治疗 有一定的临床经验 热爱教学工作 带教对老师的促进作用 备课过程就是进一步学习 讲解过程培养自己的表达能力、逻辑性 回答学生的提问促使自己不断更新知识 好的老师才能带出好的学生 教学相长 如何得到学生的信任 记住学生的姓名能更好地和学生沟通 不断提高自己的知识水平 认真的教学态度，不迟到早退 掌握好每个教学单元的时间 结合教学内容选择合适的病例 带教的技巧问题 每个单元应有重点的内容 每个单元有总结 根据教学内容教学过程应有合理的安排 教学过程应有学生的积极参与 提问与讨论 学生应发言 预先告知学生下次见习内容 带教的技巧问题 模具的准备：缝合 操作的示范方法：打结 互相练习和纠正：包扎 挂图－图片－幻灯－视频 图片幻灯的制作 ?原始图片的获取 ?复制过程：拍摄、扫描、网站下载 ?图象的修改：Photoshop ?保存：*.jpg ?插入PowerPoint成*.ppt文件 录像带的制作：固定的拍摄点 多媒体的制作 ?脚本 ?资料的收集 ?图(*.jpg) ?动画 ?视频(Premiere, Windows Movie Maker) 见习备课（病例分析） 背熟教材内容（纵向） 参阅有关参考资料（横向） 取舍教学内容并编写提纲 搜集确定示教病例 时间安排和程序 拟出讨论内容 列出归纳总结的问题 见习备课（基本操作） 准备教学模具（绷带、缝线） 时间和次序的安排 具体示教哪些方法 找出重点和难点 课余的联系内容 确定教学内容（避免与大课重叠） 透彻了解教学内容 编写代表性的典型病例摘要（需要时间） 写出分析提纲 提出讨论问题 分析答案 找示教病例 参观手术的带教 目的 ?感受基本技能和基本操作对手术的重要性 ?在实际工作中如何运用无菌术、基本操作 方法 ?对将参观的手术进行讲解 ?在参观过程中不断给学生指出要看的内容 ?参观后需要总结 次数不宜过多 如何做好病例讨论教学 把要讨论的疾病预先告知学生预习 床边采集讨论的要素、回教室讨论 分阶段提出问题让学生自己发言 不断引导学生围绕讨论的中心思考 指出不足、阐明正确的观点 最后根据学生的讨论加以归纳总结诊治要点 见习的考核 反复提问基本概念和重点内容 见习结束前的文字考试 ?多选题（实用型的临床分析题） ?病例分析（主要、考核多方面的内容） 实习前的资格考试 ?操作部分：无菌、基本操作 ?口试：抽签 见习带