2011年中风病急性期诊疗方案.docVIP

中风病（脑梗死）急性期诊疗方案 （2011年） 中风又名卒中。【鉴别诊断】1．痫症　2．厥症：面色苍白，四肢厥冷，无口眼喎斜，手足偏废，亦无四肢抽搐等症。 3．痉症：项背强直，四肢抽搐，甚至角弓反张，、辩证论治(1)中经络 ①风痰阻络 主症：半身不遂，肢体拘急，口舌斜，言语不利，肢体麻木。 兼症：头晕目眩。 ?舌象：舌红，苔白腻。 ?脉象：弦滑。 ?分析：素体痰湿内盛，或嗜食肥甘厚味，致中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，终致风痰搏结而发病。风痰流窜经络，血脉痹阻，气血不通，故见半身不遂，手足拘急，口舌斜，言语不利；痰阻中焦，清阳不升，则见头晕目眩；经络不畅，气血不濡经脉，故见肢体麻木；舌红苔白腻，脉弦滑，为痰湿内盛之象。 治法：化痰通络方药：号。 陈皮半夏15茯苓15天麻20丹参30当归20胆星鸡血藤白术15炙甘草15g若舌紫暗者，可加桃仁、红花、赤芍以活血化瘀；若烦躁不安，舌苔黄腻，脉滑数者，可加黄芩、栀子以清热泻火。 肝阳暴亢 ?主症：半身不遂，肢体强痉，口舌斜，言语不利。 ?兼症：眩晕头胀痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄。 ?舌象：舌质红或绛，苔黄或黄燥。 ?脉象：弦或弦数。 ?分析：素体肝旺，或情志不遂，肝郁化火，或过食辛辣酒醪刺激之品，致肝阳骤亢，阳化风动，夹痰横窜经络，致半身不遂，肢体强痉，口舌斜，言语不利；风阳上扰清窍，则见头晕头胀痛，面红目赤