垂体腺瘤发病机制和治疗新进展(NXPowerLite).pptVIP

发病机制和治疗新进展 张天锡 发 病 机 制 垂体本身缺陷： 下丘脑功能紊乱： 单克隆学说： 多克隆学说： 遗传学研究 大多数单克隆起源： 少数多克隆起源： GSP癌基因 生长刺激蛋白（Growth Stimulating Protein,GSP)癌基因与垂体腺瘤的发生关系密切 GSP癌基因 ▲由Gs兴奋性G蛋白α亚基（Gsα)突变而 成 的原癌基因 ▲与GH腺瘤的发生有关 35-40%垂体细胞突变导致 Gsα 激活而产生腺瘤 垂体腺瘤原癌基因C-myc和C-fos表达 C-myc蛋白的表达量与垂体腺瘤恶性程度成正比 垂体腺瘤的治疗 手术治疗 药物治疗 放射治疗 手术治疗 （首选方法） 神经内镜、锁眼方法改进疗效 微腺瘤: (1) 全切根治 (2) 保留正常垂体功能 大腺瘤: (1) 次全切除，挽救视力 (2) 手术+放疗+替代治疗 ACTH腺瘤 微腺瘤:＞80%，无特殊药物治疗 早期手术根治