丁基苯酞联合阿司匹林治疗治疗脑分水岭梗死疗效分析.pdfVIP

2012年4月 临床研究 1.3 治疗方法 关，如胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、遗传、环境、饮食、生活、 治疗组：兰索拉唑片30mg，qd，克拉霉素片500mg，bid，阿莫 精神紧张及机体免疫功能低下等 [3]。临床治疗常采用胃黏膜保护剂、质 西林胶囊1000mg bid。对照组:雷尼替丁胶囊150mg bid，克拉霉素 子泵抑制剂及 H2受体抑制剂常规治疗胃溃疡，常会并发为出血或穿孔 片500mg bid，阿莫西林胶囊100mg bid（克拉霉素片、阿莫西林胶囊 等严重并发症。 生产药厂及批号两组相同），三联治疗7天后，两组分别继续单用兰索 胃酸过多、黏膜保护减弱和Hp感染是产生溃疡病的最主要因素， 拉唑片30mg qd或雷尼替丁胶囊150mg bid连续3周，治疗共4周后3 因此消化性溃疡的治疗主要应用抑制胃酸分泌、抗Hp、保护胃黏膜的 天内复查胃镜并检测Hp，观察溃疡愈合和根除情况。 药物。质子泵抑制剂阻断胃酸分泌的最后通道，所以能抑制基础胃酸分 1.4 疗效评定标准 泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。兰索拉唑是一 胃镜下愈合标准:完全愈合（C）:溃疡愈合，周围炎症消失;基 种质子泵抑制剂，通过与胃壁细胞的 H+ + -K -ATP酶系统的两个位点 本愈合（S）:溃疡愈合，周围仍有炎症;有效（P）:溃疡面缩小50% 共价结合，减少了胃酸的分泌 [4]。兰索拉唑及其代谢产物具有与铋剂相 以上或溃疡减少（2个中1个愈合）;无效（N）:溃疡愈合不到50%或 似的抗幽门螺杆菌作用，兰索拉唑的抗HP作用可能与质子泵抑制剂对 无变化甚至加重。行14C-尿素呼气试验，阴性者定为Hp感染根除。 HP的ATP酶抑制作用有关。并有资料表明兰索拉唑与其他质子泵抑制 1.5 统计学方法 应用SAS统计软件包，采用χ2 检验P0.05为 剂一样，与有效抗生素合用对根治Hp有很好的疗效，根治率可达90% [5] ， 差异有显著性。 本临床研究资料观察结果与之相近。 2 结果 兰索拉唑为一 新型质子泵抑制剂(PPI)，具有较高的离解常 (pka)， 2.1 治疗结果 在抑酸方面起效快，作用持久稳定。每日只需一次。雷尼替丁是一种 表1 两组溃疡愈合情况 H2受体抑制剂，是当今治疗溃疡的主要药物，特别是对难治性，复发 性溃疡具有良好疗效。本临床研究资料观察结果表明，兰索拉唑与雷尼 替丁两组三联疗法对胃溃疡愈合率及Hp根治率相比均显著性差异，且 未出现明显不良反应，亦未发现对血液、肝肾功能有毒性作用。兰索拉 唑在抑制胃酸分泌及抗HP感染方面明显优于雷尼替丁。兰索拉唑是疗 效高、安全性好的药物之一。 两组治愈率比较*P＜0.01；两组总有效率比较P＜0.05 参考文献 表2 Hp根除情况