哈尔滨医科大学-外科学课件-泌尿男生殖系统肿瘤.pptVIP

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2017-09-05 发布于广东
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哈尔滨医科大学-外科学课件-泌尿男生殖系统肿瘤.ppt

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首页返回首页返回首页返回首页返回返回首页首页返回首页返回首页返回首页返回首页返回返回首页返回返回首页肾癌根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。应用免疫治疗对预防转移癌有一定疗效。肾癌对放射治疗及化学治疗不敏感。肾母细胞癌手术、化疗和放疗综合治疗肾盂肿瘤切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。治疗返回首页前列腺癌 1 分型及分期 2 临床表现 3 诊断 4 治疗返回首页分型及分期分型：Gleason2~4分属于分化良好癌;5~7分属于中等分化癌；8~10分为分化不良癌。分期:A(I)期前列腺增生手术标本中偶然的小病灶,多数分化良好。B(I I )期肿瘤局限在前列腺包膜以内。 C(I I I)期肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官,如膀脱颈等。D(IV)期有盆腔局部淋巴结转移或远处转移灶。返回首页临床表现前列腺癌多数元明显临床症状,。肿瘤较大时可以出现尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽,甚至尿滞留或尿失禁。血尿少见。前列腺癌转移病灶可以引起骨痛、脊髓压迫神经症状及病理性骨折。其他晚期症状有贫血、衰弱、下肢浮肿、排便困难、少尿或无尿等。少数病人以转移症状就医而无明显前列腺癌原发症状。返回首页诊断 1 直肠指检 2 经直肠超声 CT检查 3 血清前列腺特异性抗原返回首页治疗前列腺癌的治疗应以病人的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素为根据。返回首页睾丸肿瘤 1 病因 2分型 3临床表现 4诊断 5治疗返回首页病因与隐睾、种族、遗传、化学致癌物质、损伤、感染、内分泌等有关。返回首页分型分原发性和继发性两大类。原发性辜丸肿瘤又分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。返回首页临床表现好发于30~50岁，睾丸肿瘤较小时,临床症状不明显。肿瘤逐渐增大,表面光滑,质硬而沉重,有轻微坠胀或钝痛。返回首页诊断体格检查肿瘤标记物超声和CT 返回首页综合治疗手术放疗化疗返回首页阴茎癌病因病理临床表现诊断治疗返回首页病因绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人。阴茎角、阴茎粘膜白斑、凯腊增殖性红斑、阴茎乳头状瘤、巨大尖锐湿疵等,亦可恶化发展为阴茎癌。返回首页病理绝大多数是鳞状细胞癌,基底细胞癌和腺癌少见。乳头型癌较常见,以向外生长为主, 常伴溃荡,有奇臭脓样分泌物,最后呈典型的菜花样。结节型亦称浸润型癌,呈结节状,质较硬,亦可有溃疡,瘤体不大,向深部浸润可深人海绵体。返回首页临床表现多见于40~60岁。早期可见到类丘疹、疣状红斑或经久不愈溃疡等病变。随着病变发展,疼痛加剧,肿瘤突出包皮口或穿破包皮,晚期呈菜花样,表面坏死形成溃疡,渗出物恶臭。体检时常可触及双侧腹股沟质地较硬、肿大的淋巴结。返回首页诊断阴茎癌诊断不困难,但延误诊断较为常见。多数人对本病的危害认识不足或羞于就医等,延误了治疗。返回首页治疗手术：包皮环切术、阴茎部分切除术、阴茎全切除、两侧腹股沟淋巴结清除术。放疗和化疗首页返回患侧睾丸增大或扪及肿块,质地较硬,与睾丸界限不清,用手托起较对侧沉重感,透光试验阴性。首页返回血甲种胎儿蛋白(αFP)和人绒毛膜促性腺激素-?亚基(? -HCG)等肿瘤标记物,有助于了解肿瘤组织学性质、临床分期、术后有无复发及预后。返回首页首页返回首页返回阴茎癌泌尿男生殖系统肿瘤肾肿瘤膀胱肿瘤前列腺癌睾丸肿瘤阴茎癌肾肿瘤（肾癌肾母细胞癌肾盂肿瘤）返回病理临床表现诊断治疗膀胱肿瘤病因病理临床表现诊断治疗返回 1 致癌物质：联苯胺、β荼胶、4-氨基双联苯 2 吸烟：最常见的致癌因素,大约1/3膀胱癌与吸烟有关。吸烟量越大,吸烟史越长,发生膀胱肿瘤的危险性也越大。 3 膀胱慢性感染与异物长期刺激：如膀胱结石、膀胱憨室、埃及血吸虫病膀胱炎。 4 其他：如长期大量服用镇痛药非那西丁,内源性色氨酸的代谢异常等。返回首页返回