256层螺旋CT全脊髓血管造影诊断脊髓动静脉瘘的临床应用价值.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2012年第 23卷第 2期 JChinClinMedImaging，2012，Vo1．23，No．2 ·91· 256层螺旋CT全脊髓血管造影诊断脊髓动静脉瘘的临床应用价值 曹际斌 ，高思佳 ，韩 鹏 ，崔玲玲 ，王 涛 ，朱玉森 ，李燕燕 (1．中国医科大学附属第一医院放射科 ，辽宁 沈阳 110001；2．第 四军医大学唐都医院放射科 ，陕西 西安 710038) 摘【要】 目的：探讨 256层螺旋 CT全脊髓血管造影 (CTA)在诊断脊髓动静脉瘘中的临床应用价值。方法：13例临床表现及 MRI符合脊髓血管病变的患者进行CTA检查，其中11例 3～5d内做DSA检查，8例手术治疗。结果：13例患者 7例诊断为硬脊 膜动静脉瘘 (SDAVF)，6例髓周动静脉瘘(SPMAVF)，与DSA或手术诊断一致 ；CrA全部较好的显示 了异常血管病变 的范围；7 例 SDAVF中有 5例 CTA与 DSA或手术对供血动脉 的诊断一致 ，6例对瘘 口的诊断一致 ，l例 DSA阴性 ；6例 SPMAVF中3例 CTA与DSA或手术对供血动脉的诊断一致，5例对瘘 口的诊断一致。结论：256层螺旋全脊髓 CTA可以清晰的显示脊髓动静脉 瘘 的病变范围、供血动脉及瘘 口的位置 ，较 DSA相 比安全、无创、快速 ，可 以作为 DSA检查前 、指导手术及术后随访必要的检查 手段 ．部分可取代DSA检查。 关【键词】 动静脉瘘；脊髓疾病；血管造影术；体层摄影术，螺旋计算机 【中图分类号】 R744．1；R816．2；R814．42 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008-1062(2012)02一Oo91_o5 ClinicalvalueofCT spinal angiography in diagnosing spinalarteriovenous fistula with 256-detector row spiral CT CA0Jt—binI,GA0Si-jia；,HAN Peng CUILing-ling~,WANGTat)1,ZHUYu-sen1,LIYah-yah2 (1．DepartmentofRadiology,theFirstHospitalAffiliatedtoChinaMediccdUniversity,Shenyang110001．China,． 2．DepartmentofRadoiloyg,TangduHospital,theFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’n2z710038,C n Abstract：Objective：ToexploretheclinicalvalueofCTspinalangiographywith256-detectorrow spiralCTindiagnos- ing spinala~efiovenousfistula．Materialsand M ethods：Thirteen patientswith initialMR and clinicalmanifestationssugges— tireofspinalvasculardiseasesunderwentCT spinalangiography．Amongthem，11patientstookDSA examinationwithin 3 to 5 daysafter CT scan，and 8 patientsundewr entsurgicaltreatment．Results：Seven casesof 13patientswere diagnosed as duralartefiovenousfistula(SDAVF1and6caseswerespinalcordperimedullarya~enovenousfistula(SPMAVF)，whichwerecon- sistentwith thediagnosisofDSA orsurgery．Allthe 13 patientsshowed the abnormalityofspinalcord vesselsand the range oflesionsclearlybyCT spinalangiography．In the 7 casesofSDAVF，CTA displayed 5 feedingvesselsand lev