子宫内膜癌中p-AKT与PTEN、P53、HER-2表达的相关性及意义.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．44 No．1 Feb．2012 ·135 · · 论 著 · 子宫内膜癌中P-AKT与PTEN、P53、HER-2表达 的相关性及意义 张晓明 ，梁 英 ，董 颖 ，张 莹，王 颖，孟佚婷，李 挺 (北京大学第一医院病理科 ，北京 100034) [摘 要]目的：探讨磷酸化蛋白激酶B(phosphorylatedproteinkinaseB，p-AKT)、磷酸酶与张力蛋白同源物 (phos— phataseandtensinhomolog，PTEN)、1953、人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER一2)在 子宫内膜癌组织中的表达变化特点、相关性及意义。方法：免疫组织化学法检测 p-AKT及PTEN、P53、HER2·、Ki67 在95例内膜癌组织中的表达并与临床病理特点及预后相对照。结果：(1)本组 95例子宫内膜癌 p-AKT阳性率为 53．7％(51／95)，I型癌 (53．6％)与 Ⅱ型癌 (54．5％)的表达率近似；p-AKT阳性与阴性组间预后差异无统计学意义 (P=0．757)。(2)PTEN失表达率为56．8％(54／95)，在 I型癌(60．7％，51／84)与 Ⅱ型癌 (27．3％，3／11)差异具有 统计学意义(P：0．035)；PTEN失表达组的预后显著优于正常表达组(P=0．015)。(3)P—AKT与 PTEN表达无显 著相关性(P=0．265)，但分组分析显示P．AKT阳性时，PTEN失表达组与正常组间的预后差异失去统计学意义 (P=0．148)，而p-AKT阴性时，PTEN失表达组生存期较 PTEN正常表达组长 (P=0．055)。同时 ，p-AKT阳性与 PTEN失表达对肿瘤增殖活性可能有协同促进作用：PTEN+／p-AKT+时的Ki67阳性率最高 (40．0％)，PTEN一／p— AKT一时的Ki67阳性率最低 (8．7％)，差异有统计学意义 (P=0．015)。(4)P-AKT表达与 P53、HER-2阳性亦未见 相关性(P0．05)，Ⅱ型癌 lO53、HER-2阳性表达(100．0％，45．5％)显著高于 I型癌 (42．9％，6．0％)(P 0．05)， 阳性者预后差 ，且两者表达正相关 (r=0．209，P=0．041)。结论：p-AKT在两型内膜癌中均有较高比例的活化 ，P— AKT阳性表达可能削弱PTEN失表达对内膜癌生物学行为相对善良的提示作用 ，p-AKT+与PTEN+对肿瘤增殖活 性可能有协同促进作用；p—AKT活化与 I、Ⅱ型内膜癌常见的分子异常(FFEN失表达、P53和HER-2表达)均无相 关性，可能更多取决于其他因素的调节。以p-AKT为靶点的生物治疗在进展期内膜癌中的治疗价值值得进一步深 人研究。 【关键词]子宫内膜肿瘤 ；基因，erbB一1；基因，p53；PTEN磷酸水解酶；预后 [中图分类号]R737．33 [文献标志码]A [文章编号]1671·167X(2012)01-0135-07 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2012．01．028 CorrelationsofP—AKT withPTEN ．P53．HER-2expressionsinendometrialcarcino- nlaandtheirrelationshipwithpatientsurvival ZHANG Xiao—uring ，LIANG Ying ，DONG Ying ，ZHANGYing，WANG Ying，MengYi—ring，LITing (DepartmentofPathology，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China) ABSTRACT Objective：ToinvestigatethecorrelationofphosphorylatedproteinkinaseB(P—AKT)with phosphataseandtensinhomolog( EN)，P53，humanepidermalgrow