中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治.pdfVIP

新江大擘礓士擘往论文 中晚期非小细胞肺癌合并胸腔积液的诊治 浙江大学医学院 外科学(心胸外科) 2006届硕士研究生 董礼文 导 师 倪一鸣 中文摘要 背景与目的 非小细胞肺癌合并胸腔积液往往意味着肺癌己处中晚期，多数己失去 外科根治的机会。中位生存期在7～36周不等，目前尚无明确的治疗模 式和有效的治疗手段，多以保守治疗为主，无临床治愈。原则上以明确 诊断、减轻症状、改善生存质量、延长生命为主。肿瘤合并胸水的存在 与临床症状密切相关，有效控制胸水可以达到减症目的。如何合理有效 的处理合并胸腔积液的非小细胞肺癌，是临床上倍受争议的课题。 肺癌合并胸腔积液常规是胸腔穿刺或闭式引流术。但术后极易复发， 产生压迫症状，影响呼吸循环和丢失大量蛋白，严重影响生活质量。因 此，一些学者通过胸腔灌注化疗药物或免疫调节剂治疗，但仍有部分