0230脑血管疾病的临床药学实践体会.docVIP

脑血管疾病的临床药学实践体会 杨黎 （第二军医大学附属长海医院 200433） 摘要：通过对神经内科脑血管疾病临床药学实践的体会和经验总结，探讨神经内科临床药学良好的工作模式。 关键字：临床药学；脑血管；体会 笔者通过两年制卫生部“4+2”模式临床药师规范化培训，于四川大学附属华西医院神经内科进行为期一年的专科培训，通过参与查房、参与癫痫门诊、病例讨论、提供咨询、监测药物不良反应、患者用药教育、针对专科医生的临床讲座等形式，开展临床药学培训与服务工作，积累了一定的专科临床药学工作经验，现将实践体会报道如下。 脑血管疾病及其监护、预防特点： 1.1 脑血管疾病治疗原则： 神经内科素以“重诊断，轻（无）治疗”闻名。脑血管病是我国中老年人群常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势。从治疗角度，可将脑血管疾病大体分为急性脑血管病和其他脑血管病，急性脑血管病又分为缺血性和出血性脑血管病，两者发病机制不同，治疗方案完全不同。缺血性脑血管病的治疗，主要包括预防性治疗（一级预防、二级预防）、抢救性治疗（抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗及其他一般性治疗）及康复治疗；而对于出血性脑血管病，应依其出血部位不同，进行针对性治疗（清除血肿，降低颅内压，保护血肿周围脑组织及其他对症治疗等）。此外，脑血管病主要发生在中老年人，这些人群大多有不同程度的慢性疾病及引起脑血管病的各危险因素，当发生脑血管病时，往往促发