股骨颈骨折后髋关节软骨退变的实验研究.pdf

股骨颈骨折后髋关节软骨退变的实验研究 里的软骨坏死与修复，骨质结构完整，未见确切坏死及周边的修复组织， 是研究股骨颈骨折后软骨退变较好的动物模型。(2)股骨颈骨折后，关节 活动不足，失去『F常关节软骨的动态载荷，造成软骨营养障碍，基质II 型胶原和蛋白多糖丢失，诱发软骨退变。(3)股骨颈骨折后2周软骨细胞 1I型胶原mRNA阳性率大幅增高和扫描电镜下的变化软骨表面呈泥地样 改变是软骨退变最早的证据。基质Ⅱ型胶原含量不变，在软骨细胞的高 合成与高分解代偿中获得暂时的平衡。(4)骨折后4周，透射电镜下软骨 细胞肥大代偿，合成功能活跃，但基质胶原微纤化；扫描电镜下软骨表 面鱼鳞状剥脱。软骨细胞II型胶原mRNA阳性率和基质II型胶原含量降 低。软骨厚度上升。(5)骨折后6周光镜下软骨退变，增生活跃；电镜下 细胞周晕消失，基质胶原聚合，表面出现裂隙。软骨细胞II型胶原mRNA 阳性率和基质II型胶原、蛋白多糖含量显著下降。软骨瞬时剪切模量、 平衡剪切模量和最大压凹回弹率持续下降，与对照组有显著性差异。(6) 骨折后8周，软骨细胞开始失代偿。软骨细胞固缩、坏死，细胞器减少， II型胶原mRNA阳性率和基质II型胶原、蛋白多糖含量低。(7)骨折后12—16 周，软骨失代偿，由表及里进行性退变至骨关节炎。 结论：(1)兔股骨颈基底部截骨术后关节软骨由表及里退变，未见股骨头 、 缺血坏死，是研究股骨颈骨折后软骨退变较好的动物模型。(2)股骨颈骨 折后2周软骨细胞II型胶原mRNA阳性率大幅增高和扫描电镜下的变化软 骨表面呈泥地样改变是软骨退变最早的证据。(3)骨折后4-6周软骨细 胞增生代偿，但基质开始退变，II型胶原mRNA阳性率和基质II型胶原、 蛋白多糖含量显著下降。软骨瞬时剪切模量、平衡剪切模量和最大压凹 回弹率持续下降。(4)骨折后8周起软骨失代偿，细胞固缩、坏死，基质 丢失，由表及里进行性退变至骨关节炎。 关键词：股骨颈骨折关节软骨 退变动物模型 股骨颈骨折后谶关节软骨退变的实验研究 STUDYoF EXPERIMENTAL oFACETABULAR DEGENERATIoN INTHEANIMALMoDELoF CARTILAGE NECKFRACTURE FEMoRAL Wenkai Postgraduate：Song Tutor：Prof．Pei Fuxing ABSTRACT modeloffemoralneckfracturewasestablishedto animal Objective：An observethe andultrastructureexamthe pathological change，to collagentype biomechanicalcharacteristicsofacetabular and cartilage II，proteoglycan afterfemoralneckfracture． were Methods：(1)Osteotomiesthroughpostlateral performed approach under Zealand thebaseof neckin出e120New whi