胰腺疾病分析课件.pptVIP

临床表现：恶心呕吐 临床表现：腹膜炎体征 临床表现：其他 一、发热、黄疸、休克、急性肺功能衰竭、精神 症状 二、左腰部青紫色斑、脐周青紫色斑 实验室检查 一、胰酶测定：血尿淀粉酶、血清脂肪酶 二、其他项目： 白细胞增高 高血糖 肝功能异常 低血钙 DIC指标异常 三、诊断性穿刺 放射影响学检查：腹部B超 放射影响学检查：胸腹部X线片 放射影响学检查：增强CT扫描 MRI 临床分型 一、轻型（水肿型） 二、重症急性胰腺炎（出血坏死型） 特重症急性胰腺炎 暴发性胰腺炎 局部并发症 一、胰腺坏死 二、胰腺脓肿 三、急性胰腺假囊肿 四、胃肠道瘘 五、出血 非手术治疗 一、禁食、鼻胃管减压 二、补充体液、防治休克 三、解痉止痛 四、抑制胰腺分泌 五、营养支持 六、抗生素应用 七、中药治疗 手术治疗 指征： 不排除其他急腹症〔诊断不确定〕 继发性的胰腺感染 虽经过合理非手术治疗，而病情继续恶化 经短期治疗，多器官功能障碍不能纠正 合并胆道疾病〔梗阻或感染〕 合并肠穿孔、大出血或假性囊肿 手术方式 一、剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流 管 二、剖腹清除坏死组织，创口部分敞开引流术 胆源性胰腺炎的处理 一、有胆道梗阻或感染：急诊手术