5.分化型甲状腺癌术后131I治疗.pptVIP

分化型甲状腺癌术后131I治疗 《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》 解读新指南 传播新规范 中华医学会内分泌学分会 中华医学会普通外科学分会 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会 中华医学会核医学分会 4 个学会 56 名专家 历时 1 年 《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》 解读新指南 传播新规范 共同 编撰中国首部 指南推荐级别介绍 推荐级别 建议 涵义 A 强力推荐 循证证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊 B 推荐 循证证据良好，能够改善健康的结局，利大于弊 C 推荐 基于专家意见 D 反对 基于专家意见 E 反对 循证证据良好，不能改善健康结局或对于健康结局，弊大于利 F 强力反对 循证医学肯定，不能改善健康结局或对于健康结局，弊大于利 I 不推荐也不反对 推荐或反对的循证证据不足，缺乏或结果矛盾，利弊无法评判 推荐级别 推荐条款 A DTC手术后，选择性应用131I清甲治疗。 A 131I清甲治疗前评估发现有再次手术指证者，应先行手术治疗；仅在患者有再次手术禁忌证或拒绝再次手术时，可考虑直接进行清甲治疗。 A 清甲治疗前，停用L-T4至少2～3周或使用重组人TSH（rhTSH），使血清TSH升高至＞30mU/L。 B DTC患者131I清甲治疗后24～27小时内开始（或继续）L-T4治疗。 B 对于无法手术切除的摄碘性DTC转移灶，可选择性应用131I清灶治