15.TKA评分系统 王志为.pptVIP

膝关节置换术后评估系统 影响手术效果诸多因素的考评 相对定量的评定系统 衡量手术成功与否和随访的依据 1、? 个体差异：精神心理、体质、关节病变…… 2、? 假体类型：设计理论、材质、工艺、手术工具 3、? 术者操作水平 4、? 术后康复 TKA：20世纪60年代 Gunston 假体应用以来 出现许多评估系统…… THE HOSPITAL FOR SPECIAL SURGERY KNEE SERVICEKnee Rating Sheet 病历摘要 病例1 王某，女，57岁,病案号:829261 主诉：左膝疼痛9年 现病史：9年前出现左膝关节疼痛，行走1000米、上下楼时加重伴左膝关节肿胀。 既往史：66年左膝摔伤，76年行左膝半月板切除术，84年、90年左膝外伤。 专科情况： 　　　左膝关节稍肿胀，无内外翻畸形，无压痛，浮髌实验(-)，研磨实验(-)，内侧副韧带稍松弛，回旋挤压实验(-)，抽屉试验(-)。左膝关节活动度：0?～５?～130?。 诊断：膝关节骨性关节炎(左) 　　　　膝关节半月板切除术后(左) 根据美国膝关节学会膝关节评分方法，功能分数：50分，疼痛分数：43分。 术前Ｘ线测量 　　股骨外翻角：５? 　　负重位胫股角：４? 负重位下肢全长片 左膝关节正位片 左膝关节侧位片 左膝关节轴位片 病例2 范某，女，68岁 主诉：右膝关节疼痛