隐性乳腺癌.pptVIP

隐匿性乳腺癌 occult breast carcinoma,OBC 定 义 指以腋下肿块为首发症状而未触到乳房肿块的乳腺癌。 观念位完全统一。 1907年 ，Halsted首次报道3例。 OBC发病率占全部乳腺癌的0.46-1.0%。 绝大多数发生在女性 ，男性有少数个案报道。 发病年龄40-70岁，好发45-55岁。 原发灶微小、位置较深、乳房肥大、患者不能自我检查及时发现、临床医生对OBC认识不足，故极易延误诊断和治疗。 病 因 病因尚不十分清楚。 原发灶生长缓慢，而极早期已发生远处转移，可能与癌细胞的生物学特性及机体免疫力差异有关。 临床表现 最常见首发症状为腋窝肿块，肿块直径大小从仅仅能摸到至5厘米左右，最多见为3厘米左右，而乳腺本身摸不到肿块。 极少数以同侧锁骨上淋巴结肿大、胸膜反应胸腔积液为首发症状。 诊 断 乳腺钼靶片 检出率50% 乳腺B超 乳腺CT 乳腺MRI 检出率70%以上 2毫米病灶 腋窝肿物病理结果：转移性腺癌，免疫组化ER、PR，如为阳性，则诊断基本明确（50%）。如阴性也不排除乳腺癌。 以上检查如不能明确诊断，是否行广泛全身检查还存在争议。多数认为有必