有创血压监测(杜斌）.pptVIP

有创动脉血压监测 北京协和医院内科ICU 杜 斌 有创动脉压监测: Stephen Hales, 1711 有创动脉压监测: Poiseuille, 1828 有创动脉压监测: 现实 68名受试者 学位: 学士或以上 61.8% 工作经验 护理工作超过4年 94.1% ICU工作超过4年 83.9% 有创动脉压监测 1或2次/周 97.1% 调查问卷(18个问题) 有创动脉压生理学 有创动脉压监测技术 有创动脉压波形解读 有创动脉压监测: 现实 平均得分 36.7 ? 11.8% (11.1 – 61.1%) 有创动脉压监测: 适应症 实时监测动脉血压 收缩压, 舒张压, 平均压 留取动脉血标本进行血气检查 有创动脉压监测: 动脉插管 动脉置管方向应与血流方向相反 动脉插管应为20 G (粉色) 有创动脉压监测: 动脉插管 并发症: 影响插管部位远端肢体灌注 护理措施: 检查侧支循环情况 置管前 桡动脉: Allen试验 其他动脉(腋, 肱, 股, 足背): 肢体颜色, 温度, 毛细血管充盈时间, 运动 置管过程中 经常观察 将氧饱和度传感器留置在动脉插管远端 有创动脉压监测: Allen试验 有关桡动脉与尺动脉完整性的检查 操作过程 检查者压迫患者的桡动脉与尺动脉 要求患者反复握拳直至手掌发白 检查者松开患者的桡动脉或尺动脉 观察患者手部循环及颜色恢复情况 对另一