氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响.pdf

复旦大学预1’毕业生论文 氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响 研究背景 肾小球足细胞(podocyte)是一种特殊类型的上皮细胞，是肾脏滤过屏障的主 要组成部分，对维护肾小球滤过屏障的完整性起着重要作用。[1]足细胞是许多 肾脏病变攻击的靶细胞，在病理状态下，足细胞受损不仅可导致蛋白尿，而且与 肾小球硬化的形成密切相关。[2]由于肾小球足细胞是终末分化的细胞，不具有 增殖和转分化的特点，因此其受损脱落有非常重要的意义。足细胞位于基底膜的 外侧，故脱落的足细胞及其相关结构可以在尿液中检出。在2型糖尿病肾病早期 就可以出现肾小球足细胞结构的改变，[3]但对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的 特征目前所知甚少。氯沙坦作为经典的血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin blocker，ARB)，治疗糖尿病肾病的机制为通过降低肾小球内跨膜毛 Ⅱreceptor 细血管压力和改善滤过膜的选择性来减少糖尿病肾痫患者的蛋白尿。RENNAL研 究发现在血压钳制的背景下，氯沙坦可以延缓糖尿瘸肾病的进展；但是氯沙坦对 糖尿病肾病患者尿足细胞排泄有无影响及其可能的作用机制目前还不清楚。 研究目的 研究糖尿病肾病患者尿足细胞排