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血糖的监测及护理 老年肿瘤科 梁亚丽 血糖的定义及正常值 定义：血液中所含的葡萄糖称为血糖 空腹血糖正常值:3.9-6.1mmol/L 餐后两小时血糖：7.8mmol/L 血糖测定时间 空腹血糖 反映人体基础状态血糖的水平 餐前血糖 便于患者调整食物量和餐前注射胰岛素量 餐后2h血糖 反映人体在糖负荷后的血糖水平 睡前血糖 有利于夜间防止低血糖 低血糖时 出现低血糖时及时测血糖 常用测血糖方法 静脉血监测血糖 明确诊断糖尿病时，必须以静脉血糖为根据 快速血糖监测仪测血糖 为毛细血管血，数值一般比静脉抽血测定高10%左右。 血糖仪测血糖步骤 用物准备 采血部位选择 75%酒精消毒指腹待干 打开血糖仪，将血糖仪代码与血糖试纸代码调至一致 取血 将血糖测试纸插入血糖仪，读取血糖数值 用物：血糖仪，血糖试纸，采血针， 75%酒精，棉签 部位选择：指腹两侧 以无名指指腹两侧取血最好 因其血管丰富而神经末梢分布较少，不 仅不痛，而且出血充分 消毒：用75%酒精消毒待干，勿用棉签擦干 如残留酒精，混入血，会导致数值偏低 打开血糖仪，将血糖仪代码与血糖试纸代码调至一致 正确取血是关键 取血：用采血针紧挨指腹两侧，针刺指腹两侧， 弃去第一滴血，将血采集至试纸受血端。 手指取血的正确方法： 从手指根部朝指尖方向挤血，切不可掐指尖取 血。因为血液中有血清与血浆，掐指尖时会导 致血清多，使测量值偏低。 天冷时以及末梢循环差者，可将患者手部在热水中跑10分钟，使手指血与静脉血一致，否则，由于血液循环障碍，使测量不准确。 读取数值 监测数值的评估 应评估患者血糖是否在正常范围内，该患者是否患有糖尿病，是否口服降糖药，以及是否使用胰岛素治疗 糖尿病患者空腹血糖参考值： 轻度：7.0-8.4mmol/L 中度：8.4-10.1mmol/L 重度：10.1mmol/L 应用胰岛素时的病情监测标准： 空腹血糖7.8mmol/L 餐后2小时血糖11.1mmol/L 对于老年糖尿病患者，标准宜宽松，因老年人不像年轻人一样耐受低血糖 空腹血糖8.0mmol/L 餐后2小时血糖12.0mmol/L 警惕低血糖 老年糖尿病人，大多自身有一定的胰岛素分泌能力，如胰岛素或口服药剂量大，则易发现低血糖。另外，因为老年人常有肾功能减退，胰岛素从肾脏排出和分解减少，胰岛素作用增强而易发生低血糖。 口服降糖药或使用胰岛素治疗的老年患者，应多巡视病房，做好病情观察，查看患者是否有虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中、嗜睡叫不醒，意识模糊等低血糖症状。 低血糖症状出现时静脉血糖常2.8mmol/L。 * * * * * /L * * * * * *