980419藥物濫用的危害.ppt

珍愛自己、遠離毒品－認識毒品的危害 前言 物質濫用為台灣目前最嚴重的公共衛生與社會問題之一。 處置不易，復發率高，學者專家多視物質濫用為一種終生的慢性疾病。 美國前衛生署長曾言:對大多數物質依賴者而言，至少一短時間之禁絕是易於達成之目標，但維持長期禁絕或避免復發則是更大之挑戰。 臨床之積極介入，目的在減低傷害以挽救許多濱於危險之個案免於陷入更嚴重之惡性循環與後果。 藥物的定義 安全用藥的概念 藥物：『用來治療或診斷疾病，或減輕病痛的物質，且是經由衛生主管機關認可的合法過程製造、管理與合理的使用』。 毒品：司法用語，經由非法方式製造與取得、被濫用的物質之統稱。 管制藥品：衛生機關將臨床上需要使用、但具有成癮性的藥物做規範。 物質濫用：強調的是『非醫療用途與非法取得』。 台灣物質濫用之演變與現況 量的演變 整體物質濫用人數增加（包括酒精濫用與依濫） 青少年物質濫用人數增加與佔整體物質濫用人數比例上升 司法檢察機關查獲毒品數量增加 台灣物質濫用之演變與現況 質的演變 使用種類的流行趨勢 1960年代--大麻 1970年代--強力膠 1980年代--速賜康、紅中、青發、白板 1990年代--安非他命、海洛因、BZDs、強力膠 2000年代—新興毒品與俱樂部用藥Club Drugs(FM-2、MDMA、Ketamine（K他命）、一粒砂、大麻) 台灣物質濫用之演變與現況 質的演變 從低成癮性毒品到高成癮性毒品 多重物質濫用之情形增加 施用者的平均年齡降低 使用非法成癮物質之女性人數與比例上昇 初次接觸毒品的年齡下降 因物質濫用而犯重大刑案的比例昇高 濫用物質之惡性循環歷程 誘發期＼情緒擺盪之學習 受同輩團體之壓力、好奇心與認知偏差之影響而使用。 早期＼情緒擺盪之尋求 濫用 藉由使用物質以解除某些不舒服或壓力，物質反應相關事件之條件制約逐漸形成。 濫用物質之惡性循環歷程 中期＼執著于情緒擺盪 依賴 耐受性增加；戒斷症狀重覆出現； 主觀察覺強迫性使用物質，明顯之物質找尋行為；物質戒斷相關事件被條件制約化； 預期性焦慮昇高，致縮短物質使用間距； 一再復發。 晚期或慢性期 燃盡期 多重生理病變、失業、家庭及人際關係瓦解、經濟與犯罪問題、人格敗壞。 物質依賴(substance dependence) 病程在12個月以上 符合下列至少三項： 耐受性(tolerance) 戒斷(withdrawal) 量大、時間長 想戒但戒不掉 花許多時間在取得、使用物質或由使用後恢復 因物質使用而放棄或減少社交、工作等活動 明知有害仍繼續使用物質 物質濫用(substance abuse) 病程在12個月以上 符合下列至少一項： 功能角色喪失 造成身體傷害 相關法律問題 社交、人際關係受影響，但仍使用 常見毒品與健康危害 依毒品危害防制條例規定，毒品區分為： 鴉片類中樞神經麻醉止痛劑 嗎啡(Morphine) 海洛因(Heroin) －四號、白粉 配西酊(Demeral) 可待因(Codeine) 美沙酮(Methadone) 速賜康(Pentazocine) 鴉片類－罌粟、嗎啡、海洛因 鴉片係由罌粟未成熟的蒴果，以刀劃開流出之乳汁收集而得；嗎啡為鴉片中所含的一種生物鹼；海洛因則是嗎啡與無水醋酸和熱反應而得之半合成製品。 嗎啡具強力鎮痛作用，長用於手術及癌症末期的疼痛控制。海洛因成癮性及毒性較高，無醫療價值。 鴉片類中毒症狀 瞳孔縮小(Pupillary constriction) 神智不清或昏迷(drowsiness or coma) 口齒不清(slurred speech) 注意力或記憶力缺失(impairment in attention or memory) 鴉片類戒斷症狀 憂鬱(dysphoric mood) 噁心,嘔吐(nausea or vomiting) 肌肉骨骼酸痛(muscle aches) 流淚,流鼻涕(lacrimation or rhinorrhea) 畏光,盜汗,起雞皮疙瘩(pupil dilation, piloerection, or sweating) 腹瀉(diarrhea) 打呵欠(yawning) 發燒(fever) 失眠(insomnia) 中樞神經興奮劑(Stimulants) 古柯鹼(Cocaine、Crack) 安非他命(Amphetamine) (安、糖仔) 咖啡因(Caffeine) 安非他命(Amphetamine)(安、糖仔、冰塊) 為麻黃素經化學合成的中樞神經興奮劑，易溶於水或酒精。 產生提神、興奮及欣快感。 但藥效退去或不吸食時，會感覺無力、疲倦、沮喪、不安、煩躁及恍惚。 會產生如妄想型精神分裂症之安非他命精神症候群；甚而有自殘或暴力攻擊行為，導致個人傷害或重大社會事件。 安非他命中毒症狀