肺泡癌-首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸科.pdfVIP

肺泡癌 首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸科 肺泡癌  腺癌占所有肺癌的31%，是最常见的肺非小细胞癌  Wislez等人研究了14年来确诊的52例以 “肺炎”表现的肺腺 癌。咳嗽是最常见的症状（73% ），1/3的患者有呼吸困难， 1/3的患者有支气管黏液溢（bronchorrhea ），57%肺部听诊 可闻及捻发音，13.5%有肥大性骨关节病  最近，有报道腺癌可表现为局灶性磨玻璃阴影，倍增时间可超 过1年  当持续存在肺外周的实变阴影伴有同一肺叶或其它肺叶内结节 病变时应怀疑支气管肺泡癌 病例(242,243,244,246)  男，38岁。因咳嗽、咳痰,量多3月，伴呼吸困难2月。无发 热。自服 “罗红霉素”治疗，咳嗽无缓解，就诊于某医院， 静点 “利复星”1周无效，做CT示两肺弥漫性浸润，给予 “强的松 40—100mg/日”治疗20天，喘息症状改善，自行 停药。1月前，患者咳嗽，喘息再次加重，出现痰中出现血 丝，经抗炎治疗5天后，痰中血丝消失，但咳嗽，喘息进行 性加重  入院查体:T: 36.5℃。全身浅表淋巴结未触及肿大。双肺满 布哮鸣音。  辅助检查：白细胞16.08 ×109/L,血沉：4mm/h