环境卫生学课件9地方性氟中毒与地方性砷中毒.pptVIP

问题：从患者的临床表现和骨骼X光片分析不能排除氟中毒可能。现场找不到某种毒物的过量存在，不能诊断为该种毒物中毒。在水氟不高的情况下，病区表现为骨关节活动障碍的患者是氟中毒病人吗？ 思路：进入人体的途径虽不清楚，但可以从人体排出途径逆向推测人体内有否过量氟的存在。收集尿样134份。检测结果发现，平均尿氟含量达6.4毫克/升，最高浓度达20.4毫克/升，远远超过人体排氟的正常值，结合患者的临床表现，以及氟斑牙患病率高达98.2%，氟骨症阳性率为28.7%的实际情况，协作组认定这是在水氟低于卫生标准情况下氟病流行的新类型。 问题：氟来源不是水又是什么？ 思路：调查点岩石属高氟的寒武系中上统，含氟量高达468.47毫克/公斤，土壤含氟量也高达999.12毫克/公斤，土中生长的玉米含氟量为5.2～6.6毫克/公斤，每人每天从饮食摄入氟为7.5毫克，从水和空气摄入仅1毫克。结论：体内氟主要是从食物中摄取的，是岩石—→土壤—→食物这个途径进入人体的，故又称为贵州省地方性食物性氟中毒。 进一步问题：食物中过量氟到底是从那里来的呢？ 线索：从国外文献中查到，在高氟土壤中生长的植物氟含量从根—→茎—→叶—→果实依次递减，果实中氟含量应很低，不可能引起如此严重的氟中毒。经采集、测定贮存在仓库中未经烘烤的玉米氟含量，结果不高（5.2～6.6毫克/公斤），证实了文献的报道。 思路：进一步发现，