护理人文教学模式的构建与评价工具开发的系列研究-上海市.docVIP

上海市教育科学研究成果： 护理人文教学模式的构建与评价工具开发的系列研究 一、项目来源 上海市教育科学研究重点项目《护理人文关怀教学模式的构建与评价工具开发的系列研究》（项目号：A1114） 二、指导思想 针对当前全社会关注的现代医学失人性化倾向和医学人文教育不力、新生代医护人员的人文关怀能力弱化、医患冲突愈演愈烈等现实问题，从教育的源头做起，以现代人本主义哲学教育观和心理学理论为指导，以提升占医护人员50%以上的护士的人文关怀素养为目标，探索护士人文关怀品质特征及其构成，在此基础上突破单纯地添加人文课程为主的医学人文教育的思维局限，构建渗透在专业课程教学过程中的新型人文关怀教学模式及其系列特色教学策略、教学方法和评估工具，并通过实验予以论证，为切实提高医学人文教育效果，在帮助学生收获专业知识技术的同时，也获得心智的完善，精神的发育提供理论与实践依据和一整套可操作，有推广价值的方法借鉴。 三、理论基础 1. 本体论层面－华生的人性照护理论 护理的本质是关怀，护理人文关怀是一种价值信念系统，其实质是一种护患之间充满爱心的人际互动。因此人文关怀教学须建立师生之间帮助－信任－真诚的关怀关系，灌输信念与希望，培育学生关注他人生命存在意义和表达关爱情怀的能力。 2. 认识论层面－护士人文关怀品质结构 人文关怀品质涉及人的道德品质和心理结构层面，具有抽象、内隐的特征，同时又与个体所处的社会文化背景相关联。护士人文关怀品质的构成涉及人文关怀感知、人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀理念四个维度，这一结构特征决定培养护理人文关怀品质的教育是一个包含态度、情感、认知、行为等多维度的综合塑人过程。 3. 价值论层面－人本主义教育思想 人本主义教育观认为：教育要以人为本，每个人都是完整的、独特的生命体，教育即服务于生命和生活，其内涵包括①教育最终的目的不是传授已有的东西，而是激发人内在的创造力量，形成丰满的人性，独特的个性，达到个体的最高度发展；②教育要培养完整的个体，实施包括理智、情感、社会、身体、审美、灵性统合推进的“全人”教育；③教育要尊重学生独特的生命价值，建立以爱为基础的平等师生关系；④教学要以学生为主体，关注学生的意识经验，强调让学生通过亲自体验，在经验中学习。 四、研究内容 本项目成果分理论研究和实践研究两部分，开始于2007年3月，完成于2013年4月，历时6年。 （一）护士人文关怀品质结构理论模型的构建 1. 运用文献研究、理论研究、概念分析法，在罗杰斯、弗洛姆、诺丁斯、华生等人本主义哲学、教育学、心理学理论基础上，分析界定、并在研究中持续修正和完善护理人文关怀、护士人文关怀品质等系列核心概念，为护理人文关怀模式提供概念框架。 （1）护理人文关怀：指护士对护理对象希望获得身心整体健康与实现自我生命价值的渴望与需求感同身受的关爱情感及其悉心照护、支持、帮助护理对象获得生命整体和谐的专业行为活动。 （2）护理人文关怀品质：指护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的，能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征，包括护士的关爱情感、社会责任、人道主义思想、价值观念、意识、意志、知识、能力等专业特征的组合。 2.用目的抽样与理论抽样相结合的方法选取来自全国的16位哲学、教育学、护理学专家进行非结构式深度访谈，获得人文关怀品质的概念意义与内涵。 3.运用结构分析和扎根理论方法构建了由4个一级类属、8个二级类属、22个三级类属组成的护士人文关怀品质结构理论框架草案。在关怀理念、关怀知识、关怀感知、关怀能力4个一级类属中，关怀感知是关怀理念内化的原动力，关怀知识是关怀理念内化的理论基础；关怀能力是关怀理念内化的最终结果。 4. 运用Delphi法，选取来自全国（含港、澳、台）院校、医院、卫生政策部门的20位专家，通过两轮咨询，对所构建的护士人文关怀品质结构理论框架进行了论证和完善，最终形成护士人文关怀品质结构的理论模型。（见图1） 5.运用文献研究和理论研究的方法，全面考察国内、外护理人文关怀教育的研究现状，以护士人文关怀品质结构理论模型为依据，认定内化是护理人文关怀教育的逻辑主线，并将人文关怀内化为个个体的职业品德修养过程解析为模仿、审美、体验、感悟、认同、实践六个环节。模仿指教师在人文关怀教学中自己首先应成为关怀型教师，为学生提供学习的榜样；审美指护理人文关怀教学中要为学生创设人文关怀的审美情境和对 教学内容及呈现形式进行美学改造；体验指在护理人文关怀教学中，学习者与学习对象进行意义联系，并不断进行评判、反思、理解和建构的过程；感悟指在参与体验后形成新的认识和态度；认同是指在反复多样的感悟基础上，个体通过对不同的观点和价值取向之间的比较、分析，最终达到认同新的价值体系；实践指人文关怀价值体系从观念到行为必须通过各种护理实践活动。