哮喘病情分期和严重程度分级.pptVIP

哮喘的诊断、严重程度分级和治疗 定义 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患。 这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 气道炎症 ：与哮喘症状发展的关系 哮喘炎症发展过程Acute on chronic inflammation 诊 断 诊断标准 分期 严重程度分级 哮喘的诊断 家族史及症状特征 体格检查 过敏状况检查: 发现过敏原 肺功能检查 FEV1 FVC PEFR 激发试验 血气分析 支气管哮喘诊断流程图 诊断标准 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项 试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性； 支气管 舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加15 % 以上，且FEV1增加绝对值＞200 ml ]； 最大呼气流量（P