成教液体疗法课件.pptVIP

小儿液体疗法 广西医科大学第一附属医院儿科 病历摘要 患儿，男，6月，因“腹泻伴呕吐4天，腹胀1天”于2007年11月4日入院，大便黄色蛋花汤样10~20次/日，小便黄，量少，食欲差 。 体格检查 PE：T38 ℃ P120 次/分 R30 次/分 WT 6Kg 神清、精神萎靡、前囟凹陷、皮肤干弹性差、口唇干樱红,咽尚充血,双肺呼吸音清晰,腹膨隆，叩鼓音，肠鸣音弱，四肢稍凉、皮肤无花纹，肌张力减低，腱反射减弱 问题一 该患儿可能的诊断是什么？ 诊断依据 进一步检查项目 问题二 1 如果大便常规结果为：WBC+，RBC-， 脂肪球+，OB-，最可能的病原体是什么？ 2 如血钠135mmol/l,则脱水的性质是什么？ 3血气结果：PH7.28 PO2 90mmHg PCO2 26mmHg HC03 15mmol/l BE-10mmol/l,请判断结果 如测血钾2 .8mmol/l,该患儿心电图不可能出现（ ） A QT间期延长 B U波 C T波低平或倒置 D T波高尖 内环境紊乱如何评估? 1 脱水?水肿? 神志,生命体征(尤其血压),眼眶,前囟,皮肤粘膜,四肢,尿量等 急症:休克,颅内压增高,心力衰竭 2 电解质紊乱 线索:出入不平衡病史,基础疾病,临床表现,体征(重点掌握低钾,低钙体征)