肠套叠分析课件.pptVIP

先天性肠旋转不良 一﹑定义 胚胎发育过程中,中肠从脐索回缩到腹 腔之后旋转发生障碍,从而引起肠扭转, 重者肠梗阻. 二﹑病理 病因病理: a.不旋转,十二指肠:右后下,回盲部:左前方 b.反向旋转,瞬时钟转90度:横结肠在肠系膜上动脉和 十二指肠后,空肠在前横过 c.旋转不良,肠系膜不能很好地在后壁铺开﹑固定: 粘连﹑内疝﹑肠扭曲﹑扭转﹑梗阻 四、临床表现 有正常胎粪 生后3~5天间歇呕吐物有胆汁,剧烈呕后腹部平坦 上腹膨隆﹑有蠕动波 消瘦﹑脱水 腹膜刺激症,中毒等 五﹑诊断 六、治疗 补液﹑纠水电﹑胃肠减压 术前准备 手术:恢复通畅及解剖位﹑功能位 切断压迫十二指肠的腹膜索带 松解盲肠 有肠坏死手术切除肠断 肠套叠 一、定义 二、病因 解剖特点 小儿回盲部游离 病理因素 肠息肉﹑肿瘤 功能失常﹑蠕动异常 四、诊断 临床表现: 80%儿童 最多见于回肠末端套入结肠 腹痛﹑血便(果酱样)﹑肿块 体征: 腊肠型光滑肿块 X-ray: 杯口状﹑气钡受阻 慢性肠套叠:见于成人,见于息肉﹑肿瘤 六、治疗 * * X-ray 最