血管超声检查指南39163.doc

[讲座] 血管超声检查指南 《血管超声检查指南》目录? ?? ???第一部分??头颈部血管 ? ?? ? 第一章??经颅多普勒超声常规检查指南? ?? ? 第二章??经颅彩色多普勒超声检查指南? ?? ? 第三章??颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 ? ?? ???第二部分??腹部血管 ? ?? ? 第一章??腹主动脉瘤多普勒超声检查指南? ?? ? 第二章??肠系膜血管多普勒超声检查指南? ?? ? 第三章??下腔静脉多普勒超声检查指南? ?? ? 第四章??门静脉多普勒超声检查指南? ?? ? 第五章??肝移植术后并发症的多普勒超声检查指南? ?? ? 第六章??肾动脉多普勒超声检查指南? ?? ? 第七章??移植肾多普勒超声检查指南 ? ?? ???第三部分??四肢血管 ? ?? ? 第一章??上肢动脉多普勒超声检查指南? ?? ? 第二章??上肢静脉血栓多普勒超声检查指南? ?? ? 第三章??髂动脉及下肢动脉多普勒超声检查指南? ?? ? 第四章??髂静脉及下肢静脉血栓多普勒超声检查指南? ?? ? 第五章??下肢静脉反流多普勒超声检查指南? ?? ? 第六章??下肢浅静脉超声评价与标记指南? ?? ? 第七章??动静脉造瘘术前上肢血管多普勒超声评价指南? ?? ? 第八章??血液透析动静脉内瘘多普勒超声检查指南 ? ?? ???附录? ? 外周动脉脉冲多普勒频谱采 简? ? 介 《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。《血管超声检查指南》??编写委员会（按章节为序）??华扬? ?首都医科大学北京宣武医院? ?? ?何文? ?首都医科大学北京天坛医院段云友 第四军医大学唐都医院? ?? ?? ?邓学东 苏州市立医院王金锐 北京大学第三医院? ?? ?? ?? ? 罗燕? ?四川大学华西医院李建初 北京协和医院? ?? ?? ?? ?? ???唐杰? ?解放军总医院温朝阳 解放军总医院? ?? ?? ?? ?? ???童一砂 澳大利亚墨尔本大学Austin医院秦卫? ?北京大学第一医院 第一部分：头颈部血管 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。5、评价锁骨下动脉窃血综合征。6、评价颈部血管的先天性发育不良。7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。 二、适应证1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。6、对不能接受脑血管造影（DSA）的患者，颈动脉超声检查是首选方法。7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。 三、禁忌证和局限性颈动脉超声检查通常无禁忌证。但出现以下情况时存在一定的局限性。1、??重症脑血管病、不合作患者及不能耐受检查者。2、??颈部术后伤口敷料等影响超声检测。 四、仪器设备彩色多普勒超声仪。常规采用5～10MHz线阵探头。部分患者颈动脉分叉位置高、血管位置较深、体型肥胖或颈部短粗，必要时可用2～5MHz凸阵探头或5～8MHz小凸阵探头或2～3.5MHz扇形（相控阵）探头。术中超声采用5～10MHz或更高频率的线阵探头。 五、检查前准备颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉超声检查前一般无需特殊准备。检查前应询问病史，如患者有无神经系统症状、脑缺血及颈动脉疾病的相关临床症状、颈动脉支