妊娠合并疾病.pptVIP

临床表现 瘙痒 黄疸 皮肤抓痕 消化道症状不明显 诊断 临床表现 实验室检查： 胆汁酸 肝功能 胎盘病理检查 鉴别诊断 肝脏疾病 皮肤疾病 治疗 1.一般治疗 2.药物治疗 熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松 3.辅助治疗 护肝治疗、改善症状、维生素K、中药 4.产科处理 注意监测，37-38周引产，适当放宽指征 * * 病 史 具有糖尿病的高危因素，包括糖尿病家族史、患病史，年龄30岁，肥胖，巨大儿分娩史，无原因反复自然流产史，死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史，胎儿畸形史等。 临床表现 应警惕糖尿病的可能： 妊娠期有“三多”症状－－ 即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征 孕妇体重90㎏ 本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿者 实验室检查 尿糖测定 空腹血糖测定： 两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。 糖筛查试验： 50g糖筛查，1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再进一步行葡萄糖耐量试验 OGTT： 75g糖耐量试验，其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。 新标准 5.1 10.0 8.5 处 理 妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 ： 空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L 餐前30min：3.