妊娠诊断分析课件.pptVIP

妊 娠 诊 断 目的与要求 掌握早、中、晚期妊娠的诊断方法并了解其原理 掌握胎产式、胎先露、胎方位的定义及判断 思考题： 名词：Hegar`s sign 、 胎动、胎产式、胎先露、胎方位、LMP 如何进行早期妊娠、中晚期妊娠的诊断？ 胎动、胎心音出现的时间 妊娠分期 依据妊娠不同时期的临床特点，将妊娠分为三期： 早期妊娠 妊娠12周未以前（0-12w） 中期妊娠 妊娠第13-27周未（12-27w） 晚期妊娠 妊娠第28周及其以后（28-w） 第一节 早期妊娠的诊断 一、症状 1、停经 停经往往是已婚妇女妊娠最早、最重要的症状 2、早孕反应 半数妇女停经6周后出现早孕反应，如头晕、力、嗜睡、厌油、恶心、呕吐等，与HCG、胃泌素、胃酸分泌、胃排空延迟有关 3、尿频 增大的子宫的压迫作用所致 4、乳房增大 胀痛、乳头疼痛、哺乳妇女乳汁减少 二、体征 1、生殖器的变化： 宫颈阴道着色（紫蓝色）---静脉充血所致 子宫增大变软，并随孕周增加而明显。（Hegar`s sign） 2、乳房变化： 乳房增大，乳晕着色，蒙结节深色 三、辅助检查 1、超声波 2、妊娠试验（HCG） 3、黄体酮试验 4、宫颈粘液检查 5、基础体温测定（BBT） 超声波检查 B型超声波： 临床最常用，最早 在妊娠5周，可见妊娠环。见胎心、胎动方能 确诊 超声波检