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一、定义: 中枢神经系统—脑、脊髓 神经系统 周围神经系统—12对颅神经、31对脊神经 二、周围神经的解剖和生理 由周围感觉、运动、植物神经元组成。 三、病理改变: 1、华勒氏变性:见于各种创伤、牵拉、缺血、高低温、电击等,直接使神经纤维受损中断后发生的变性。(可有肌萎缩) 3、神经元变性:神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏。见于感染、中毒、癌肿等。 四、分类(传统) 1、神经痛:受损的感觉神经分布区有剧痛,无神经传导功能的障碍,神经主质无明显的变化,也即无明显的感觉障碍及运动障碍。如原发性三叉神经痛。 五、临床表现 1、感觉障碍 2、运动神经损害: (1)刺激症状:肌束震颤;肌痉挛;痛性痉挛 (2)下运动神经元性损害。 * * 周围神经疾病 广州中医药大学第一附属医院 郑 谅 周围神经疾病是指12对颅神经(嗅、视神经除外—伴随的是神经胶质细胞,而非雪旺氏细胞)和31对脊神经的病变。 神经元:胞体+突起(轴突、树突) 运动神经元胞体:脑干运动神经核、脊髓灰质前角。 感觉神经元胞体:脑干感觉神经节、脊神经后根节。 植物神经元胞体:植物神经节。 2、轴突变性:轴突首先发生变性,继发髓鞘崩溃。见于维生素缺乏、代谢障碍、中毒、感染等。(大多数影响细胞的代谢,细胞体完好而突起自末梢向近端发生变性,可有肌萎缩) 4、节段性脱髓鞘:其原发的损害在髓鞘,沿神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏,轴突正常,因此肌肉较少萎缩 。 2、神经病:是指有感觉、运动和植物神经纤维传导机能障碍,被侵及的神经有变性现象。如特发性面神经麻痹。 ①性质:疼痛、减退、消失、过敏、过度等。 颅神经:视、听、味、嗅等感觉障碍。 ②形态:节段性、手套、袜套样、马鞍状、 片状。 3、植物神经功能障碍: 较为明显(皮肤、毛发、出汗、红斑等改变),一般无膀胱、直肠括约肌损害或较慢发生。
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