肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗对肝癌并门静脉癌栓近期疗效.pdfVIP

《临床荟萃》 2012年2月5旦—量27卷箜 塑 lni E竺 !： ： !!! !： ： ·189 · ． 论 著 ． 肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗对肝癌 并 门静脉癌栓近期疗效 刘兴安 ，张 松 ，单 国用，侯继院，王海霞，龚 哲 郑州人民医院 放疗科，河南 郑州 450053 摘 要 ：目的 研究肝动脉化疗栓塞 TACE 联合三维适形放射治疗 3DCRT 对原发性肝癌 PHC 合并 门静脉 癌栓 PVTT 的近期疗效及不 良反应。方法 72例晚期肝癌患者随机分为 A、B两组，A组单纯行 TACE，B组行 TACE联合 3DCRT，观察两组近期疗效及毒性和不 良反应情况。结果 A组原发肿瘤有效率为55．6 20／36 ，门静 脉癌栓 PVTT 消失率为25．0 ，l、2年生存率分别为27．8 Io／36 、13．9 5／36 ，B组原发肿瘤有效率为77．8 28／36 ，PVTT消失率为50．0 18／36 ，1、2年生存率分别为52．8 19／36 、44．4 16／36 。两组差异有统计学意 义 P 0．05或 0．01 。放射性肝脏毒性反应是最常见的并发症，两组发生率差异无统计学意义 P 0．05 。结论 TACE联合 3DCRT治疗 PHC并 PVTT近期疗效显著，不 良反应可耐受，是 PHC并 PVTT治疗有效可行的手段 。 关键 词 ：肝肿瘤 ；栓塞 ，治疗性 ；放射 疗法，适形 中图分类号 ：R735．7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—583X 2012 03—0189一O4 Observationonefficacyoftranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwiththree-dimensional conformairadiotherapy intreatmentOfhepatOcellularcarcinomawithportalveintumorthrombus LIU Xing—an，ZHANG Song，SHAN Guo—yong，HOU Ji—yuan，WANG Hai—xia，GONGZhe DepartmentofRadiationOncology，People’sHospitalofZhengzhou，Zhengzhou450053China ABSTRACT：Objective Toevaluatetheefficacyandtoxicityoftranscatheterarterialchemoembolization TACE combinedwiththree-dimensionalconformalradiotherapy 3DCRT intreatmentofprimaryhepaticcancer PHC with portalveintumorthrombus．Methods Seventy-twocasesofadvanced PHC wererandomlyassigned toreceiveonly TACE groupA，n 一 36 orTACE+ 3D CRT groupB，n 一 36 ．Theshort-term effectivenessand radiation side reactionwereevaluated．Thesurvivalratewasfollowedup．Results Theeffectiverateofgroup A was55．6 ，the disappearancerateofcancerousthrombusintheportalveinwas25．0 ，the1一and2-yearsurvivalratewas27．8 ， 13．9 ，respectively．Theeffectiverateofgroup B was77．8 ，thedisapp