COPD（慢阻肺）培训总论.pptVIP

社区卫生服务技术规范社区COPD病例管理（草案） 中国社区卫生协会 北京协和医院普通内科、呼吸内科 目 录 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 病程：慢性、进行性加重 症状：呼吸困难、咳嗽，咳痰 预后：肺源性心脏病、呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 全球公共卫生问题 发病率逐年提高 患病率可能被低估 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 6大主要慢性疾病，只有COPD死亡率 逐年上升（美国） 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 国际诊治现状进展 世界COPD日 COPD全球倡议（GOLD 2006) 我国COPD患病率 北京市、粤北农村地区40岁以上人群：9.11%～12.0% 患病率可能被低估 慢性阻塞性肺病定义（ GOLD2006) COPD（慢性阻塞性肺病） 是一种可以预防、可以治疗的疾病 早发现、早诊断、早治疗 肺部病变的特点 不完全可逆性气流受限 进行性发展 与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关 伴有显著的肺外效应 肺外效应与患者疾病的严重性相关 慢支和肺气肿(以往的概念) 慢性支气管炎 慢性咳嗽咳痰，每年3个月、连续2年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其它原因 肺气肿 病理诊断 终末细支气管远端的气腔持续扩张，伴有肺泡壁破坏而无明显的纤维化 支气管哮喘 与COPD是两种不同的疾病 发病机制不同 气流阻塞可逆性 治疗反应不同 与COPD的联系 部分哮喘患者的