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治疗方案 内科护理常规 氧疗，抗感染，祛痰及对症支持治疗 注意水、电解质平衡 完善相关检查、及时留取痰培养标本搜集病原学资料 向患者及家属交代病情及注意事项 简要病程 2012.10.05 患者神清、精神可，近日饮食食欲欠佳。查体：双肺叩诊清音，听诊双肺呼吸音粗，右肺可闻及中量湿性罗音， 治疗方面：考虑患者院外口服抗生素，肌肉注射抗生素无效，不能排除耐药菌可能，故给予头孢他啶抗感染治疗。 简要病程 2012.10.06 患者神清，精神好，咳嗽，咳痰较前明显缓解。查体：双肺呼吸音乃粗，右肺可闻及多量湿性罗音。 治疗方面：目前抗生素治疗有效，考虑患者结核可能性小，继续维持目前治疗。 简要病程 2012.10.09 患者自述无发热，咳嗽，咳痰较前已明显缓解，痰培养未见细菌生长，痰涂片白细胞小于，患者目前状况较前缓解，可继续维持目前治疗，待抗生素用足疗程后复查胸片 临床药师----用药教育 目前疾病---肺炎 主要治疗方案： 氧疗，抗感染，祛痰及对症支持治疗 头孢他啶----抗感染 肺力咳胶囊----中成药，止咳，祛痰 孟鲁司特-----抑制气道高反应，止咳，夜间服用，减少夜间咳嗽，对症 多索茶碱----止咳平喘 留取痰标本的正确做法： 简要病程 2012.10.12 患者神清，精神好，饮食恢复，无发热，咳嗽，咳痰等症。查体：生命体征平稳，听