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健 康 生 活 缺陷的美足~ 談足部姆趾外翻 台中榮總復健科物理治療師 吳定中 炎炎夏日已到，涼鞋、夾腳拖，露出美 趾在下、第二趾相疊在上之足趾變形，原因是 美的腳趾，是每一位愛美女性，最愛、也是最 前足橫弓塌陷及姆趾滑液囊腫、姆趾外翻的問 能展露性感的一面。但是，偏偏就有非常多的 題，我們稱為叫疊趾（overlapping toes）， 女性，足部大姆趾向外歪斜，往第2個腳趾緊 有一些姆趾滑液囊腫的症狀，包括在大姆趾的 靠，甚至有些更嚴重的，大腳趾會疊到第二根 表面出現發炎、腫脹、酸痛，這種不舒服的情 腳趾上面。其姆指軸心中線已偏移歪斜超過10 形使病患走路不正確，另一種趾頭滑液囊腫為 度以上，有些也會合併產生姆趾內旋之現象， 小趾內翻，也稱為小趾滑液囊腫，這個形成是 可由觀察其姆趾趾甲面之往內旋轉即可得知。 在我們小趾的外側，它會有一個小的突起，是 因為小趾向內移往大姆趾方向內移變形類似捲 姆趾滑液囊腫在醫學上一般人稱為『姆 曲趾。 趾外翻』，究其原因，有一些是先天遺傳性， 但大部份也有是後天形成的，因為長時間的穿 著鞋子不當，造成足部壓迫，引起腳趾狹窄 (narrow-toed)，例如時尚的高跟鞋、巫婆尖 頭鞋，鞋子的擠壓在大姆趾處，使壓力被拉 向第二趾而變的疼痛、形成滑液囊(fluid-filled bursa)、前掌底起繭、橫弓塌陷，都是常見在 前足的問題。 姆趾滑液囊腫在足部附近的大姆趾關節 處有一個突起腫脹突起，第一蹠趾關節退化變 形，有時伴隨疼痛或姆趾關節內側滑囊增生紅 圖 1 、 姆趾外翻：大姆趾的表面出 腫發炎，這個突起是在大姆趾關節處的足部內 現發炎、腫脹 側會有紅腫疼痛發炎之症狀，並會常出現大姆 健康生活　19 【原因】 用，及要預防避免穿壓迫腳趾的鞋和狹窄與不 適合的鞋子。 姆趾滑液囊腫是女性一般常見的問題，它 可能會因為變形而使足部的功能變得不正常或 是造成關節炎，但是最常見的原因還是不正當 的穿鞋引起，緊或狹窄的鞋子會壓縮我們的趾 頭，尖頭鞋可能是導致姆趾滑液囊腫的原因， 有一些姆趾滑液囊腫的女性他們正常的穿鞋， 但鞋子太小也是不好，會擠壓腳趾引起第一個 腳掌骨的突起。 圖 2、姆趾外翻夜間支架 【症狀】 在大姆趾的關節內側上有紅紅的。 在掌趾關節上面會有疼痛，因鞋子的壓力 而逐漸增加。 大姆趾會轉向外側其他趾頭。 其疼痛與痛風不同是鈍痛，變形又分僵硬 或柔軟型變形。 圖 3、使用姆趾外翻矯正護具 【治療與預防】 另外使用鞋墊，將橫弓撐起增加行走功能 在姆趾滑液囊腫形成的初期，把腳浸泡 與重建足部正常結構，使用前足內側楔狀墊， 在熱水裡可以放鬆，最好減輕疼痛的方法是穿 減低前足外翻，使用矯正鞋墊將足弓撐起並避 適合的鞋子，鞋子的設計