VRIXP原理及应用.docVIP

VRIxp肺部呼吸成像诊断系统原理及临床应用 2008年，国家食品药品监督管理局（SFDA）批准注册了一款新的肺部成像设备—“VRIxp肺部呼吸成像诊断系统”。该设备采用了专利的“VRI振动反应成像技术”（Vibration Response Imaging）。由以色列Deep Breeze公司发明、研制和生产。将在我国作为新型肺部诊断工具应用于临床。本文目的是对振动反应成像技术原理以及该技术在临床应用情况进行初步介绍。 一．技术原理与特点： “VRI振动反应成像技术”，是一种全新的成像技术。其基本原理是通过收集人体内部自身振动产生的能量进行成像。是一种非侵袭性，无辐射损害的成像技术。而“VRIxp 肺部呼吸成像诊断系统”是VRI振动反应成像技术在呼吸领域的应用。该系统基于计算机技术对肺部声音进行记录、成像和量化。由传感器阵列、真空装置、硬件面板（包括前置放大器和A/D转换器）、电脑、成像和定量分析软件与计算规则组成。 在呼吸过程中，气体在气管、支气管、终末支气管和肺泡之间流动，产生不同的振动，这些振动被胸腔内各个组织传导到体表。VRI的传感器吸附于受检者背部，采集到这些振动的变化信息，传输到硬件面板并经一系列的数据转换和处理，最终形成反映肺部气流动态运动的图像。 许久以来，呼吸系统疾病诊断依赖于听诊器、肺功能仪、X片、CT、MRI,血气分析等诊断工具。这些设备在肺部解剖、气体容积、气体交换信息等方面为医生提供了许多有效的诊断依据。然而，在各种疾病状态下，整个肺部气流运动时的动态状况，以及区域通气变化情况的信息，一直以来还没有被医生了解和掌握，某种程度上限制了肺部疾病诊断及治疗水平的进一步发展。 以色列Deep Breeze公司的Igal Kushnir医生在“计算机化听诊技术”基础上发明了“VRIxp肺部呼吸成像诊断系统”。这一成像设备不仅能将肺部声音进行采集与存储，同时通过对多点呼吸音进行定量分析，完成对肺部呼吸状态的可视化图像处理，进一步实现对肺部结构与区域肺部通气功能的评估作用。为解决上述临床困境提供了可能。 “VRIxp 肺部呼吸成像诊断系统”的技术特点包括：1.形成直观动态肺部图像；2.为诊断，检测，治疗提供客观信息；3.自动识别干、湿罗音，进行定位、定性、定量分析；4.计算肺部定量数值（QLD），评估区域肺功能；5.无创、无辐射、操作简单、便于重复检查；6.体积小巧、移动灵活、对受检者配合依赖性小；7.支持同步播放不同时期患者动态图像，便于疗效观察与对比。对于临床医生来说，该成像设备是较为理想的常规肺部检查、呼吸疾病诊断、治疗验证与监测工具。 二．“VRIxp肺部呼吸成像诊断系统” 的临床应用： 基于“VRI肺部呼吸成像诊断系统”记录肺部声音并对肺部声音进行动态成像的特点，其临床应用定位于为医生提供对肺部深入了解的信息，提高呼吸系统疾病诊断与监测水平方面。可以被广泛的应用于门诊，呼吸内科，急诊室，介入治疗科，健康体检等临床科室。经初步临床科研证明其临床应用价值表现在如下方面： 门诊呼吸疾病的筛查，诊断。 该设备操作简便，成像迅速，动态的图像能直观的显示呼吸中气流运动状况。可以作为门诊初诊病人的肺部疾病筛查与排除工具，避免呼吸疾病的遗漏以及不必要的有创或辐射性检查。 为呼吸疾病诊断，治疗监测，疗效验证提供依据。 动态的图像，异常呼吸音的定位、定性、定量分析，以及治疗前后图像对比等功能。可以为呼吸系统疾病的治疗监测与疗效验证提供客观的依据。同时经证明，利用该设备所提供的信息，并配合专用分析软件，可以为某些呼吸系统疾病诊断提供依据。如：通过对使用支气管扩张剂前后图像的对比进行哮喘与COPD的鉴别诊断；根据根据图像运动特点判断气道阻塞疾病；根据振动能量变化，异常呼吸音标注等特性对肺部炎症与其他特异性疾病的初步诊断等。 胸外科手术前的区域肺部功能评估预测，手术后肺功能监测。 对于切除肺叶的胸外科手术，区域肺部功能的评估致关重要，现在临床检测手段中，还没有可以在评估手术前后肺功能的有效手段。“VRIxp肺部呼吸成像诊断系统”可以计算肺部定量数值（QLD），对评价术前肺部功能状况以及预测手术切除肺叶后的肺功能提供了可参考的依据。对于手术后病人的肺部状况监测，常规检查手段难于取得病人的配合。而在配有卧式传感器的前提下，该设备可以提供实时的肺部气流运动图像。对于胸外科术后病人的肺功能监测将形成深远意义。 介入医疗科对治疗中监测与治疗后效果评价等。 介入医疗是目前发展较快的呼吸科诊疗手段。目前对呼吸科介入治疗的实时监测工具仍处于缺乏状态，“VRIxp肺部呼吸成像诊断系统”可以提供及时的动态图像，用于监测介入治疗过程中的肺部气流状况；特别是机械通气中的气流导入效果；同时在有创检查中提供严密的呼吸通气状况监控；评价治疗前后效果方面有其积