光动力疗法治疗50例特发性脉络膜新生血管疗效观察及护理_吴静.pdfVIP

13 1 第 1 3 卷 第 1 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2011 年 1 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Jan .，2011 光动力疗法治疗50例特发性脉络膜新生血管疗效观察及护理 吴静 （江苏省中医院眼科，江苏 南京 210029 ） 摘 要 ：目的 ：评价护理在光动力疗法治疗特发性脉络膜新生血管过程中的重要作用。方法 ：观察50例特发性 脉络膜新生血管患者接受PDT治疗的过程，做好治疗前、治疗中、治疗后的护理。结果 ：患者PDT治疗后1周来复 诊的有43例，视力较治疗前提高的有32例，视力与治疗前保持不变的有8例，有3例视力较治疗前下降一行，因故未 来复诊的7例。未发生护理并发症。结论 ：治疗前精心准备，做好心理护理，治疗中严格规范操作，及时观察和处理 不良反应，治疗后加强对患者的健康教育和定期复诊是治疗成功的关键。 关键词 ：光动力疗法 ；特发性脉络膜新生血管 ；护理 ( ) 中图分类号 ：R248 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673-842X 2011 01- 0175- 02 特发性脉络膜新生血管是来源于黄斑部的脉 提高一行或以上者有 32 例，与治疗前视力保持不变 络膜新生血管（CNV），以视物变形，视力下降，黄斑 者有 8 例，较治疗前视力下降一行者有 3 例，因故未 出血、渗出、水肿为主要临床表现，其本质为脉络膜 来复诊者有 7 例。 新生血管形成，并穿过 Bruch 膜生长进入视网膜色 2 护 理 素上皮或视网膜神经感觉层下，呈膜样生长，并引发 2.1 治疗前护理 渗出、脱离、水肿、出血、机化，以致最终形成瘢痕，导 2.1.1 心理护理 致视力永久性损害。光动力疗法是指在光敏剂，采 PDT 治疗为近年来治疗 CNV 的新方法，加之光 用苯并卟啉衍生物单酸（BPD）维替泊芬，商品名为 敏剂价格昂贵，给患者心理及经济承受能力带来一 维速达尔（瑞士诺华公司生产）的参与下和光敏剂 定影响。作为眼科专科护士，应配合医生做好健康 相匹配的激光在靶组织内产生光化学效应，以达到 教育工作。详细向患者及家属讲解有关疾病的知识 治疗目的一种方法 [1] 。由于 PDT 治疗安全有效，无 和 PDT 的原理、方法，治疗期间的配合要点及注意 痛微创，不损伤正常组织，可在选择性破坏新生血管 事项，让患者知晓治疗的全过程，针对患者的疑问用 的同时保留其周围正常的视网膜脉络膜组织，因而 通俗易懂的语言，耐心给予解释，以消除患者的顾虑 可以保持患者视力稳定，减轻视力进一步下降的危 及紧张感，使其以稳定的情绪和良好的心态轻松愉 险性[2] 。该疗法已经广泛地应用于脉络膜新生血管 快地配合治疗。 相关病变的治疗中。笔者对在本院眼科中心行 PDT 2.1.2 患者准备 治疗特发性脉络膜新生血管的 50 例患者进行总结， 治疗前配合医生帮助患者了解并签署治疗知 现将护理体会报道如下。 情同意书，核对眼别，滴散瞳剂（日本叁天制药生产 1 临床资料 的美多丽）充分散瞳，同时患者准备好自带的避光 1.1 一般资料