075罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果比较.pdfVIP

·１４４６· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ１２Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００７ ·药物与临床 · ０．７５％罗哌卡因与布比卡因用于 剖宫产术的麻醉效果比较 张丽霞 ，叶小丰 ，余　凌 （湖北省妇幼保健院麻醉科，武汉　４３００７０） ［摘　要］　目的　观察等效剂量０．７５％罗哌卡因与０．７５％布比卡因用于剖宫产手术的麻醉效果。方法　ＡＳＡ／  Ⅰ Ⅱ级剖宫产患者７０例，随机分成罗哌卡因组和布比卡因组各３５例。经Ｌ 间隙穿刺成功后，按５８的等效比例，分别 ２～３ 向蛛网膜下腔注入０．７５％罗哌卡因或０．７５％布比卡因溶液。比较两组患者在感觉和运动阻滞及恢复上的异同；由手术 医生评定术中肌松程度；由患者评定镇痛情况；并观察用药对产妇及新生儿的影响。结果　两组患者的感觉阻滞起效时 间、恢复时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间均差异无显著性 （Ｐ＞０．０５）；罗哌卡因组的运动阻滞起效时间和最大运动阻 滞时间比布比卡因组长（Ｐ＜０．０１），最大Ｂｒｏｍａｇｅ评分也明显小于布比卡因组，运动恢复时间短于布比卡因组（Ｐ＜ ０．０１）。两组间镇痛效果及肌松程度均差异无显著性 （Ｐ＞０．０５）。罗哌卡因组心动过缓、低血压、呕吐等不良反应的发 生率明显低于布比卡因组（Ｐ＜０．０５）；两组间新生儿１和５ｍｉｎ阿氏评分均差异无显著性。结论　０．７５％罗哌卡因用于 剖宫产手术麻醉安全有效，与同效剂量布比卡因相比较，麻醉恢复快，不良反应较小。 ［关键词］　罗哌卡因；布比卡因；麻醉；剖宫产术 ［中图分类号］　Ｒ９７１．２；Ｒ７１９．８　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）１２１４４６０４ ＡＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆ０．７５％ＲｏｐｉｖａｃａｉｎｅａｎｄＢｕｐｉｖａｃａｉｎｅｉｎｔｈｅＬｕｍｂａｒ ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒＰａｒｔｕｒｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣｅｓａｒｅａｎＳｅｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧＬｉｘｉａ，ＹＥＸｉａｏｆｅｎｇ，ＹＵＬｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭａｔｅｒｎｉｔｙ ａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅ，Ｗｕｈａｎ４３００７０，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｈｙｐｏｂａｒｉｃ０．７５％ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅａｎｄｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅｉｎ ｔｈｅｌｕｍｂａｒｅｐｉｄｕｒａｌａｒｒｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　７０ＡＳＡ／  ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄ ⅠⅡ ｆｏｒｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｅｑｕａｌｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐ１ａｎｄｇｒｏｕｐ２．ＡｆｔｅｒａｌｕｍｂｅｒｐｕｎｃｔｕｒｅａｔｔｈｅＬ２－３ ｉｎｔｅｒｓｐａｃｅ，ｐａｒｔｕｒｉｅｎｔｓｏｆｇｒｏｕｐ１ａｎｄｇｒｏｕｐ２ｗｅｒｅｇｉｖｅｎｅａｃｈ２ｍＬ（ｏｒ１．８ｍＬ）ｏｆ０．７５％ ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅａｎｄ１．３ｍＬ（ｏｒ １．２ｍＬ）ｏｆ０．７５％ ｂｕｐｉｖｉｃａｉｎｅｉｎｊｅｃｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｕｂａｒａｃｈｍｏｉｄｓｐａｃｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ５８ｅｑｕｉｖａｌｅｎｔｒａｔ