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糖尿病中医证型与震动感觉阈值的相关性研究 摘要 研究目的：DM患者特别是并发神经病变的患者会出现VPT升高，有研究认为，周围神经 病变患者在未出现明显临床表现之前VPT就会升高，本文通过探讨糖尿病各中医证型 与VPT的相关性及VPT的相关影响因素，为临床不同中医证型糖尿病发生周围神经病 变提供客观电生理依据，从而为中医治疗周围神经病变提供可靠参考指标。 研究方法：选取江苏省省级机关医院内分泌专科符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿 病诊断标准的住院及门诊病人l32例，入组时对每个病例记录年龄、性剐、身高、体 《中药新药治疗糖尿病的，晦床研究指导原则》中糖尿病的中医证候诊断标准对每个病 例进行辨证，分为阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型及血瘀脉络型 五个证型；按照2003年《中国糖尿病防治指南》糖尿病周围神经病变的西医诊断标准 对每个病例进行分组，分周围神经病变组和非周围神经病变组。统计采用SPSSl3．O统 计软件包，计数资料应用x2检验；计量资料用t检验，多组均数比较用ANOVA分析LSD检 验，并进行初步相关性分析。 结果：共收集病例1 02．14士91．02月．有周围神经病变的35例，没有周 岁；糖尿病病程1-372月，平均1 围神经病变的97例。不同部位VPT分别行方差分析，提示VPT值与检查的部位有关，而 与左右侧无关。不同部位VPT与性别行独立样本t检验，p值均大于O．05，提示没有统 程，年龄呈正相关，与ISI呈负相关；踝部VPT与病程、年龄、血小板聚集率呈正相关， 与ISI呈负相关。中医证型方面，阴阳两虚组第一足趾及踝部VPT在糖尿病各证型中均 最高，与其余四组比较p0．01，有明显差异。而132例糖尿病患者中，诊断有周围神 问周围神经病变的发生率行x2检验，X2=11．1 30，p=0．025(双侧)，有差异。其中， 阴阳两虚组与血瘀脉络组分别跟其它三组有差异，而两组之间无差异；DPN患者和NDPN 患者中阴阳两虚组第一足趾及踝部VPT与其余四组比较p0．01，均有明显差异。 结论：第一足趾与踝部的VPT有差异，临床检查时两个部位都应探查。VPT受年龄、 病程、ISI、血小板聚集率等因素的影响。结果判断需要结合年龄、病程、空腹血糖、 空腹胰岛素及血小板聚集率等因素考虑。VPT与中医证型相关性方面，阴阳两虚组不 同部位VPT在糖尿病各证型中最高，在DPN及NDPN患者中阴阳两虚组VPT亦最高。 关键词：糖尿病；中医证型；震动感觉阈值；相关性；糖尿病周围神经病变 oF BETWrEENTHE THEsr唧YCoRRELArIoN PATIENTSANDVⅡ；RATIoN oFTCMⅡ呵D砌ETES T硼tESHoLDS ABsrrRACT VPTwillincreasedinDM witll objeetive：The patientsespeciallyneuropathypatients．the VPTin with willbeincreasedinthe studysuggested，thepatientsperipheralneuropathy absenceofaclear thecorrelationbetweentheclassificationof performance．Byresearching TCMinDM andVPTand thefactorswhichinfluence VPT，the patients studing paper