小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究与推广.pdfVIP

注：与治疗前比较。PO．01 4讨论 4．1发病机制 腰肌劳损是腰部软组织积累性劳损，是因长期坐姿不正，超负荷劳动，急性损伤治疗不 当的后遗症及腰部活动失衡后使部分肌肉长期处于紧张状态而致肌肉、关节囊、滑膜、韧带、 脂肪等软组织充血、水肿、粘连、瘢痕挛缩等引起的长期慢性疼痛。 4。2治疗机钢 通过小针刀的切割、剥离，对有粘连或瘢痕形成的肌腱或韧带有明显松解作用，特别是 粘连严重、病变部位深、手法治疗无法将其分离时，小针刀治疗疗效尤为明显。另外，小针 刀松解术产生的机械力还可刺激局部末梢神经，使小血管扩张、血液及淋巴循环加快、局部 新陈代谢和免疫能力提高。从而有效缓解局部肌肉紧张从而达到治疗目的。有研究认为，小 针刀切开腰肌筋膜，直接地解除了腰骶部筋膜室的高压力【2】，缓解疼痛。而对U横突的松 解也解除了粘连其上的附着，改善腰部的疼痛和活动能力。笔者认为小针刀治疗腰肌劳损具 有操作简便、止痛快速、彻底等优点，为治疗腰肌劳损有效方法之一，故值得晒床上推广应 用。 参考文献 【1】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社，1994：186-201． f2】白跃宏，孙天胜．骨筋膜同隔综合征所致慢性腰痛的诊断和治疗IJl中华骨科杂志，2003；23(9)： 568—571． 小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究与推广 吴晓蹦1 王海东2(指导)田雪梅2王爱华2辛伟青2 金芳梅2期愿雨2苏小军2李自军2华全红2 (1兰州市酉固区人民医院中医科(730060)2甘肃省中医院风瀑骨瘸科‘730050)) 【奠要1目的对小针刀治疗展肌劳损技术操作规范进行积极的研究与推广，以提高其治疗效果，并推动甘 肃医疗卫生事业的发展．方法根据甘肃省省内基层医院的需求情况制定相应的计划，对我省各基层医院和 农村医院的骨科及中医康复科医师采取培训班模式。进行专项技术培训，结合病例讨论、查房、技术观摩 多种方式进行培训和指导，同时针对小针刀治疗腰肌劳损技术探作规范的推广和应甩并制定合理的质量控 制方案，以保证推广工作有效的进行和顺利的完成．结果通过对小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究 与推广，所有经过培训的医师在诊断治疗的过程中都能够进行规范化操作，且已经取得了非常满意的临床 应用效果．结论加强小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究与推广，不仅可以显著提高了腰肌劳损的治 愈率，还对减少腰肌劳损的复发率和治疗后并发症发生具有重要的作用． 【关键词】腰肌劳损；小针刀疗法；技术操作规范；研究；推广应用 腰肌劳损是腰部软组织积累性劳损，是因长期坐姿不正，超负荷劳动，急性损伤治疗不 当的后遗症及腰部活动失衡后使部分肌肉长期处于紧张状态而致肌肉、关节囊、滑膜、韧带、 157 脂肪等软组织充血、水肿、粘连、瘢痕挛缩等引起的长期慢性疼痛，而且是药物针灸等治疗 难以奏效之顽症。腰肌劳损是骨科及疼痛门诊常见病、多发病，其发病率一i成人的50％， 在某些职业中甚至高达90％以上。近年来，早现不断增长和年轻化的趋势，给社会带来很 大负担。现在，腰肌劳损有多种治疗方法。然而，药物、理疗、针灸、按摩等方法可暂时缓 解症状，但症状往往反复。就是这样一种处境，才促使人们进一步探索新的疗法。针刀的出 现，为人们开劈了一条新途径。小针刀可直接松解粘连，疤痕组织对神经、血管的卡压束缚 所引起的疼痛，达到通则不痛之目的。亦可直接切开增厚的纤维组织鞘、分离粘连、解除了 血管的卡压，促进神经、血管功能的恢复，有利于炎症和代谢产物的吸收、消散，使疼痛迅 速减轻，机体得以康复。有研究认为，小针刀切开腰肌筋膜，直接地解除了腰骶部筋膜室的 高压力，缓解疼痛ll】o应用针刀闭合型手术治疗腰肌劳损，取得了可喜的成绩。尽管针刀 闭合型手术不可能将腰肌劳损全部治愈，但对于大多数病人来说的确是一个福音；虽然学习 针刀闭合型手术确有较大的难度，但不是不可掌握的技术。正因为如此，才需要较详细的介 绍有关腰肌劳损的各方面的知识，以求全面、深入、细致地把握腰肌劳损的诊断；还需要娴 熟掌握针刀闭合型手术的手术技巧，方能为腰肌劳损病人祛除病痛。 甘肃省中医院风湿骨病科王海东主任医师通过总结多年临床经验，结合腰肌劳损的特殊 病理基础，在腰肌劳损的针刀治疗中首次提出腰椎横突定点针刀松解术。运用中医整体辩证， 进行针刀松解。针刀疗法巧妙